第130章 可以,但只有一次机会
介入手术室里的灯光很亮,屏幕也很清晰,王斌也很慌!
来来回回翻找了好几遍,就是看不见胰胆管开口,十二指肠汝头。
这个十二指肠汝头很关键,就像开锁的钥匙孔!没有找不到钥匙孔,再适配的钥匙也开不了门,也进行不了后续操作。
王斌额头上的汗水已经打湿了手术帽,沉重的铅衣再加上精细的操作,紧张的心情,他已经有些招架不住了!
自己少说了做了一百来台ERCP,找不到入口的情况还是第一次遇到。
难道这台ERCP就此失败了吗?可他不甘心啊!入口都没有找到,就连半途而废也算不上!
三个主任也是明白了事情的严重性,紧紧盯着操作显示屏。
孙义涛看到王斌的状态,更是忍不住提醒:
“小王,不要勉强,我们还能做开刀。这种情况很正常,身为主刀,以后你还会遇到很多这样的情况,不必气馁。”
王斌点点头,手术室的护士已经为他擦了好几次汗……
虽然不甘,也只能到此为止了吧……
王斌遗憾的叹了口气:“准备叫患者家属来谈话间,备腔镜器械和胆道镜。”
这是准备从ERCP转为腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术了。
孙义涛没有犹豫,转身已经准备刷手。
此时一道冷静的声音划破手术室:
“让我来试试吧!”
说话的正是宁谦,语气冷静,说话也是镇定自若,脸上带着在场的人都没有的自信。
黄齐脸上神色紧绷郑重问道:“你真的可以?不要勉强。”
这不是自己的医院,要是操作不当,出了什么事故,黄齐也没有办法替宁谦兜底,后果将是不可挽回的。
王海也是严肃的看向宁谦:
“小宁,没有十足的把握万万不可勉强啊!”
宁谦自信的点点头:“我心里有数,可以一试。”
孙义涛听到这话也是停下脚步转过身来,用不可思议的眼神看着宁谦。
这小子真的会ERCP,还能做王斌也做不来的病例?
将近三十年的临床经验告诉他,这几乎是不可能的。但刚才宁谦对王斌的提醒是那么专业,那么细致入微,刚才的ERAT术那么成熟,以至于他居然渐渐愿意相信了。
“我就试一次,有各位主任监督着,如果我操作有什么不当,立马叫停。”,宁谦的声音很坚定。
孙义涛沉思片刻,随后就道:
“可以,一次机会不行,我们就准备腹腔镜手术,手术时间拖得太长对病人也不好!”
孙义涛其实也没抱太大希望,只是抱着试一试的心态同意了宁谦的操作。
宁谦郑重点头,接着就接替王斌的位置进行操作!
已宁谦的推测,应该是患者的解剖结构发生变异,正常人的位置不一样。
世界上有心脏长在右边的人,更何况一个小的解剖结构?
宁谦小心操作,直接把指肠镜退回胃与十二指肠的交汇处,幽门部,再仔细进镜,争取不落下一点细节。
推大钮,伸展内镜头端,镜头非常轻柔,就如灵活穿梭在洞里的蛇,轻巧灵动,宛如游龙。
有快有慢,收放自如,就算是刚才王斌尝试几次才通过的十二指肠上曲瘢痕处,宁谦也是一次成功!
王斌看着宁谦的操作,瞬间呆住了。
本以为宁谦指导自己的操作方式已近巅峰,没想到宁谦的操作手法更是堪称一绝!
王斌内心突然燃起希望,这次能成功也说不定!
经过十二指肠上曲,宁谦没有按照常规操作,锁住两钮,反而是开始调解up大钮。
面对非常规的案例,必须采取非常规的操作。既然常规的位置都找遍了,没有找到,那就必须找非常之道!
黄齐消化内镜专家,虽然没有做过ERCP,可也做过上千台的肠镜,宁谦的操作不可谓不娴熟。
十二指肠镜的镜头就像被装上了GPS自动导航系统,还是智能自动驾驶的那种!
没等她反应过来,宁谦就已经驾轻就熟的避开各种瘢痕的阻挡,在消化道的弯道之间来回穿梭。
看得黄齐眼睛都不敢眨一下。
特别是最后的调整角度,按理来说,内镜的身体进过几次弯折,想要做大幅转向比较困难,没想宁谦用手部的细微操作达成了。
这手法,应该能比得上省城的专家了吧!
手术画面里,宁谦搜寻一圈,只看到一些大大小小的瘢痕疙瘩,却始终没有找到入口……
王斌看着这些疙瘩,心又凉了半截,强如宁谦也找不到吗?
可出乎众人意料的是,宁谦居然把镜头伸向那里,同时发出指令:
“括约肌切开刀!”
在场四人皆是一愣!这哪里有什么开口,一刀下去,怕不是要肠穿孔……
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