第003章 术中突发意外
“感谢两位及时的抢救。”急救人员看向宁谦和中年男子。
好帅！可这个小哥好像不关心自己，更关心眼前的病人？
旁边这位是-----云海省第四人民医院急诊科主任丁林？
前几天她还参加过丁林主任组织的院外急救集训营！
“丁主任，没想到会在这里见到您。
我是理城市第一人民医院董苗苗，前几天参加过您的急救集训营。”
董苗苗目光如炬，伸出右手。
作为急诊科的一员，丁林几乎是她偶像般的存在。
理城市第一人民医院？那自己不是有免费的直达车了么。
“请问你们是将病人运回理城市医院吗？”宁谦急中生智问道。
“是的。”董苗苗匆匆和丁林握完手，准备上车。
“我也是医生，参与了现场急救，清楚病人情况，可以和你们一起去医院。”
直接说自己想搭乘救护车恐怕120的医生不会轻易同意，但打着病人旗号就不一样了。
多一个人总不能超载不是。
董苗苗犹豫一秒，朝宁谦挥手道：“走，上车。”
救护车经常会搭载病人家属，偶尔也有超载的情况，但一般都不会被交警盘查，毕竟人命关天。
更何况，谁会拒绝跟帅哥一起搭车呢。
这也算是为自己单调、乏味的120工作增添一丝乐趣吧。
董苗苗这样想着给车祸少年上了血氧饱和度和心电监护，予吸氧、顺便测了个血压。
另一个120人员则忙着开放静脉通路。
“血氧：91％，心律：90次/分，还不赖。”
或许是宁谦的关系，董苗苗的语气轻快。
“给他上500生理盐水，病人要休克了。”宁谦在一旁提醒道。
“丁主任处理很及时，我看不......”
董苗苗话说到一半，监护仪开始滴滴作响，低血压报警：
血压：71/56mmHg！！
真准，怎么做到的？
“500的盐，静脉快速滴注。抽一支多巴胺、去甲备用。”董苗苗惊讶之余下达指令。
而此刻宁谦的眼睛也紧盯着监护仪。
“已经给予静脉扩容，血压应该马上会回升了。怎么，有哪里不对吗？”看到宁谦的举动，董苗苗心里开始不安。
“心电不太对。”宁谦道。
“我看着还好啊，难道是导联接错了？”董苗苗疑惑道。
“QRS波异常，心室低电压。”宁谦解释道。
“这台机器是已经用了十多年的老牌监护仪了，救护车都报废了几辆，它还依旧坚挺。显示出点小问题很正常......”
---------
黑玫瑰酒庄店门前，丁林愣住原地。
小伙子倒是挺机智，搭着救护车跑了。
我TM上班也要迟到了，奇葩的医院规定，主任上班迟到也扣钱......
不过回想起来，那个小伙子居然能精准判断出患者氧和功能恢复的时间，临床功底很扎实啊。
丁林不禁动了爱才之心，好好培养将来必成大气......
----------
理城市第一人民医院急诊科一楼，抢救通道：
“秦月，14岁男孩，车祸伤，左颈内静脉破裂、多根多处肋骨骨折、张力性气胸。”董苗苗和急诊科医生秦月简单交接病人。
“立刻准备急诊查心电图、全身CT扫描、抽血常规、感染标志物、肝肾功、凝血......
联系心胸外科、血管外科会诊。”
秦月虽是160出头的个头，却显得小巧、干练。
戴着一副粉色圆框眼镜，鼻梁左侧有一颗小黑痣，若不是作为一名急诊科医生，平日里她一定是个温文尔雅的女孩儿。
“他需要做床旁心脏超声。”宁谦听了秦月的口头医嘱，提醒道。
“他是谁？”秦月满脸问号。
“宁谦，他在现场参与了抢救。”
“病人现在没有进行心脏彩超的指征，检查做完后备皮，送手术。”
秦月快速瞟了一眼心电监护，跟董苗苗一起推着床走进急诊抢救室。
另一边，即便救护车送考，一路绿灯，笔试也已经开始10多分钟。
迟到超过15分钟不得进入考场！
宁谦即刻往考场飞奔而去，幸运的是考场离急诊科并不太远，踩点到达考场。
宁谦拿起笔快速答题，100分钟，三百道题，其中还有案例分析，不定项选择；
加上迟到，安检等时间，宁谦的时间只剩下80分钟，得抓紧时间了......
-------
理城市第一人民医院，三号手术室内：
张飞彪的手术正在进行，经过一小时的手术，陈岯的颈内静脉破口吻合完成。
开胸手术由于心胸外科副主任薛伟林、急诊科副主任王海、住院医秦月的默契配合，胸腔内的玻璃碎渣也已经清理得差不多，肋骨骨折复位、固定完毕。
玻璃碎片幸运的没有划到心脏、大血管等重要解剖结构，做最后的检查便准备关胸。
“陈院，血管外科造诣日益精进啊。”两边手术接近收尾，薛伟林主动跟陈岯攀谈起来。
“急救处理得当，所以相对降了一些手术难度。”陈岯淡然道。
“是啊，要是没有那个自制的单向阀，我看患者凶多吉少，可能连上手术台的机会都没有了。”薛伟林也道。
“哦？自制的胸腔闭式引流？”听到自制单向阀，陈岯突然来了兴趣。
“是的，现场急救的年轻小伙用酒瓶自制了胸腔闭式引流，送到急诊科的时候患者生命体征已经趋于平稳。”王海如有所思地道。
说到胸腔闭式引流，自己年轻时不知在急诊做了无数次，但这样的胸腔闭式引流他还是第一次见。
“看来那个年轻人也是外科医生，操作能力很好。”
薛伟林回想起术中闭式引流的切口，精确地避开肋间血管和神经，由衷赞叹。
说着薛伟林习惯性看向心电监护仪，心胸一体，再次确定心脏没有问题再关胸。
“老薛，没啥问题吧？”看着薛伟林盯着心电，王海试探性问道。
“是有点问题，肢导联低电压。”薛伟林如有所思的答道。
王海提醒：“需不需要做个术中心脏彩超？”
“你提醒了我。”薛伟林道。
陈岯往二人的位置瞥了一眼，继续收尾工作。
造成低电压的原因很多，难道要在手术台上一项项排查？这样畏手畏脚的外科医生他多少引来他的不满。
“心脏彩超一开始是小秦跟我建议的。”王海欣慰看向秦月。
薛伟林好像抓住了什么，问秦月：“你说说，你为什么考虑做心脏彩超？”
“我......我也不知道，是一个今天参加我们医院招聘的年轻医生告诉我的......”秦月将当时接诊的情况说出。
薛伟林20多年的临床直觉让他觉得事情并不简单：
“那个医生现在在哪？”
“现在这个时间估计还在笔试。”秦月想了想道。
“老王，你守着病人。”
“秦月，跟我去一下考场。”......
(https://www.wshuw.net/1823/1823424/110311421.html)
1秒记住万书网：www.wshuw.net。手机版阅读网址：m.wshuw.net