第146章 双主刀手术
李凡听到这话愣了一下,随后开始疯狂在肚子里掏血凝块。
血掏得差不多了,李凡才注意到宁谦的动作,他徒手阻断了第一肝门!
这有点不可思议了!
肝门顾名思义,几乎所有进出肝脏的重要血管都在这里,力道不能太轻,轻了血止不住,也不能太重,太重压力过大,血流会顺着肝脏破裂口流出去,达不到止血的作用。
并且肝门组织很重要,很脆,徒手止血可跟手术中止血钳阻断血管不一样,成功徒手阻断肝门至少是止血钳止血的十倍以上!
他居然做到了!李凡眨巴着眼睛,不敢相信眼前发生的一切。
这手上功夫也太强了点吧!
要知道他才是个住院医,可单是这样的阻断水平,就已经将一大堆的普外科主治甚至副主任甩开……
而且阻断的时候完全是在盲视野操作啊!这得对腹部的解剖结构多么熟悉才能做到呢?
他又是怎么做到刚开腹就意识到邹队长是肝破裂呢?
李凡不知道,他现在只有一个念头:极力配合宁谦,尽快完成手术!
宁谦徒手阻断肝门十分冷静,这是他想到的在非常时候采用的非常方法。患者血压不稳,羸弱的循环系统,已经没有那么多的血可以出了,这个时候能做的就是尽快控制出血,稳住患者血压。
“红尿管!”宁谦一动不动,沉声道。
徒手阻断肝门,需要很微妙的操作力道和手感,他现在不能动!一动也不能动!
宁谦完成阻断操作的同时,李凡已经大致完成了腹腔内积血的处理。在宁谦的成功阻断下,出血也减少了大半!
此时,李凡也终于看清手术视野:肉眼直视之下,可见脾脏有一条长约5cm不规则裂口,呈现锯齿状,鲜血就像是雨后沟渠里的泄洪,疯狂从中流出。
肝脏的第四段(差不多相当于肝脏中间的位置),也可见两个长约4cm不规则裂口,深大概3cm!
看到这种情况,李凡有些懵逼了,他没想到肝脏居然能有两个裂口,这要怎么办?
要是肝脏的裂口全部都是自己处理,再把脾脏切掉,他估计以邹队长现在的情况,根本撑不到手术结束!
“李医生,病人的血压还在继续下降!该怎么办?你们手术还要多久?”麻醉医生焦急的问道。
李凡内心一紧:“血压多少?”
麻醉医生都没有看监护仪:“53/32mmHg !”
“加快输血速度,再加羟乙基扩容吧……另外升压药能不能再用点?”,李凡急忙道。
麻醉医生有些无奈,李凡说的这些他岂能不知道?只是没有解决出血问题,升压、输血、补液也只是杯水车薪……
“尽快手术吧,以病人现在的情况来看,撑不了多长时间了!”麻醉医生叹了口气,把头抬起继续紧盯监护仪。
面对这样的手术,他也不敢掉以轻心。
养兵千日,用兵一时!
麻醉医生学习的专业知识,在平时也很少用到,但是每每用到几乎就是在千钧一发的时刻。
可以这么说,麻醉医生就像是备用钥匙,平常你可以不需要它,可是在某一天,某个时刻,你可能特别需要它的存在……
宁谦也已经意识到情况的危急,对着李凡道:“李老师,你来切脾脏,我来修补肝破裂口!”
李凡微微愣神,不过还是很快答应下来。这种情况下也已经没有更好的办法了,自己一个人也无法完成手术,只能相信队友,死马当活马医了!
某种意义上来说,这是一台双主刀手术。
由于手术的助手完全不够,器械护士也自觉承担起拉勾的动作!
“分离钳!”
“组织剪!”
宁谦和李凡左右开弓,准备进行脾门组织的显露,宁谦则准备去除坏死的肝脏组织,而后再进行修补裂口。
器械护士下意识的给李凡帮忙,李凡却拒绝了:“不用了,你去帮宁医生拉勾!”
脾切除总比肝破裂修补要快些,越是紧急的时刻,越要合理利用时间。
宁谦也道:“给我1号丝线,去帮李医生吧。”
在模拟手术空间,宁谦已经习惯了一个人做手术,有人协助反而还有些不习惯了。
器械护士又跑去给李凡拉勾……
很快,宁谦肝创缘的清创止血,接下来就是连同创缘及肝被膜一起用10号丝线间断缝合。
手术室内,手术如火如荼的进行着。
手术室外,陈岯带着消防总队的队长急匆匆的赶来!
邹队长为消防队立下了赫赫战功,是理城市消防队的标杆式人物,他可不能有闪失所以总队联系了陈岯。
听闻他的手术已经被一个主治医和住院医接手,他更是心急如焚!
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