第032章 柳叶值(感谢大家,求票票…
面对张志的提问,宁谦没有像往常一样给出答案,而是反问一句:
“局部面部神经的走形是什么样子的?”
张志咬了咬笔杆子,极力回想解剖学的内容,猜测道:
“一般是从身体的近端走向远端。也就是说从面部逐渐走形向额头。”
宁谦点点头,不紧不慢地道:“对。也就是说从神经的中枢侧(身体近端)开始麻醉,再向着末梢侧注射。
头面部的感觉神经本就丰富,如果神经中枢侧麻醉起效,末梢侧就会有效减少疼痛。”
原来如此,怪不得清创时嗷嗷乱叫的患者打完麻醉时却是异常安静了。
原来解剖学的应用无处不在,张志赶快将刚才宁谦的教授记在自己随身携带的小本本上。
理科老师素有学好数理化走偏天下都不怕的说法,在医学界当然也有学好解剖学走遍医学界都不怕的传言。
更不是用说,外科是实实在在以解剖学为基础的学科。
说直白一些,其实外科手术就是把理论的解剖学应用于实践,根据人体正常构造力求切除病灶或者解决某些梗阻等,最后再最大限度恢复人体正常结构的科学。
因此解剖学对于外科的重要性自然是不言而喻的,
当然也切实体现在每一个诸如清创缝合这样的外科小操作中。
张志在心里不禁感叹:
这样看来很多外科医生表面上看起来像是大猪蹄子,干得却是张飞穿针的活,内心肯定是比较细腻的。
【叮,
检测到宿主为患者完成缝合操作
操作评分:A+
奖励:20柳叶值。】
系统发布了阑尾任务后就没有动静,搞得宁谦有些猝不及防。
虽然之前系统也只发布过两次任务奖励,不过宁谦清楚的记得系统没有奖励过柳叶值。
这个柳叶值在今天还是第一次出现,这让宁谦忍不住向系统询问了柳叶值的用途。
【柳叶值的用途将在宿主完成历练阑尾手术后解锁。】
系统在跟宁谦对话的同时又弹出一个历练阑尾手术的进度条:
2/10。任务时限还剩:2天4小时。
按照这样的进度,完成系统的任务应该是没什么问题的。
宁谦在心里盘算着准备去急诊抢救室转一圈,看能不能再捞到1-2个手术病人。
事实上,并不局限于阑尾,只要是能在急诊科完成的手术,宁谦都颇有兴趣。
抢救室里宁谦又完成了一次小抢救,一次大抢救,取了一根喉咙里的鱼刺,却始终没有迎来自己想要的手术病人。
“看来今天下班以前是不会有手术病人来了。”
眼看着快要到上班时间,宁谦看了看有些空荡的外科诊室,带着失望的语气感叹道。
张志依旧跟在宁谦后面,稍加思考回答道:
“可能晚上要好一些,我也搞不懂急诊的病人一到晚上就会多起来。”
张志说的确实不假,似乎每个医院的急诊科都是从晚上开始就会陷入忙碌。
当然这只是以急诊科为首,后面受到牵连需要会诊处理甚至急诊手术的还有普外科、骨伤科、消化科、心内科、神经内科等诸多科室。
宁谦听了这话毫不犹豫地回答:
“那我今晚就住在科里好了,反正值班室是够用的。”
宁谦的语气很是淡定,张志则把宁谦这样的表现看做是初生牛犊不怕虎。
在张志看来宁谦显然是很少感受过急诊科夜班的痛苦,等到上过几次夜班之后才会感同身受。
“宁医生,请到急诊内科诊室会诊。”一个小护士又跑过来叫宁谦会诊。
张志觉得这一整天,来外科诊室的护士都明显变多了。
医院为了医护沟通方便都在诊室或值班室装有类似于对讲机、小喇叭等装置。
以前请会诊都是用对讲机或者小喇叭来通知,今天却变成人工传音了。
这很明显是跟宁谦的到来有着密切关系的。
宁谦对于急诊内科的会诊并不是很感兴趣,早上就有一个医生因为患者不明原因的腹痛、腹胀请宁谦这边会诊。
急诊内科的医生考虑了一大堆疾病:胃肠痉挛性疾病、急性胰腺炎、心梗?
结果一查体,再加上病史询问,其实就是食物太多太杂造成的胃潴留(简单的说就是吃多了),给开了复方消化酶就回去了......
鉴于如此不靠谱的会诊,宁谦对这次请会诊的含金量也持有怀疑态度。
抱着刮彩票的心态,宁谦还是决定去会诊,虽然中奖概率不高,万一刮出来一个阑尾炎还是很赚的。
张志则在心里默念会诊无事,这样自己就能准时下班。
请会诊的还是早上的那个年轻医生,可能是由于宁谦急救视频受到全科关注,而且上次会诊也很好完成诊断,年轻男医生对宁谦报以微笑道:
“宁医生,这个患者坚持要你给她看病。就只能再叫您来会诊了。”
宁谦摆摆手,表示理解。
急诊这样的科室有时候还是需要例行公事的,该请的会诊宁多不少是大多数急诊医生奉行的基本原则。
年轻女孩从凳子上站起,一手捂着下腹部全然不顾腹痛,几乎兴奋得要跳起来:
“宁老师,真的是你啊!”
宁谦转向女孩这边,目光停留了几秒,好像似曾相识,不过最后还是没有想起。
宁谦一向是很少记人的,有这几分钟的功夫,他宁愿记一张解剖学图谱。
“哪里不舒服?”
宁谦直入正题,他只想明确患者诊断,判断有无手术指征,仅此而已。
年轻女孩简要叙述,重点明确:
“一开始是肚脐周围疼痛,我以为是胃肠炎,胃肠痉挛之类的原因。
后来疼痛就转移右下腹了。”
一旁陪同而来的女生眼神也不离宁谦,甚至同伴从凳子上站起都忘记去搀扶一把。
陪同女生赶忙插话,自豪的道:
“是啊是啊,我们期末考复习到一半,刚好复习到阑尾炎,她说肚子痛。
我们就说不会是阑尾炎吧,给她一查体还真是右下腹麦氏点处压痛、反跳痛。”
女患者眨眨眼,做出可怜巴巴的样子,试图博取宁谦同情,娇声娇气地道:
“嗯,然后就到医院来了。”
女患者抛出的魅弹似乎被年轻医生接到,脸上笑容也灿烂了些:
“嗯,他们是理城医科大学的学生。”
宁谦大致查看患者信息:
林巧。23岁,女,学生。平素月经规律......
基本检查已经完善,彩超提示:
阑尾管径增粗,局部水肿,炎症改变......
标准的单纯性阑尾炎,其余检查均为阴性。
宁谦看完检查,例行查体。
林巧像是一朵含苞待放的花,脸上的表情羞怯而又期待,有种欲拒还赢的意思......
她面色微红,却已经乖巧地拉起衣服暴露出白皙的腹部,等待宁谦查体。
张志一愣!
这不知道的还以为在进行什么不知名交易呢。
宁谦面无表情,比菜市场挑选精品五花肉的大妈还淡定。
查体也是麦氏点的局限压痛、反跳痛及轻微肌紧张。
运气比较好,会诊刮刮奖刮出个阑尾炎中了个特等奖。
“备皮,转科待术!”
宁谦看完检查单得出简短的做交代,张志心领神会,马上开始行动起来。
“等一等,宁老师。”林巧叫住宁谦,
两手交叉,脸上泛起红晕,忸怩地慢慢扭动着身体......
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