第036章 小小医生不知天高地厚
没有手术的时间就是如此枯燥且乏味。
宁谦已经将佐林格手术学的普外部分又刷了一遍,把香蕉皮缝完又拆-拆了又缝,香蕉皮都被折磨得千疮百孔可以下岗,还是没有等来需要手术的病人。
宁谦不禁在心里感叹:
玄学终归是玄学,看来芒果忙成狗,火龙果红红火火一整夜的流传都是假的。
不过宁谦还是想出去溜溜,看看能不能遇到什么特殊病人触发系统任务,或者再捞一波患者衷心的感谢,白嫖一下系统的精力药剂。
否则放弃回家又在急诊科度过平淡的一夜,宁谦觉得这样简直是在浪费时间,谋财害命。
午夜将至,急诊的挂号窗口依旧挤满了人。
没有办法,除了夜间的儿科门诊,夜晚就有且只有急诊科的号可以挂。
路过外科诊室,里面只有稀稀落落的几个病人,宁谦快速掠过,往急诊抢救室走去。
看到宁谦,眼皮直打架的小护士们瞬间来了精神,推着治疗车的护士速度也加快了几分。
“宁医生,这边有个腹痛的患者想请你看下。”内科诊室的女医生看到宁谦开始主动献殷勤。
不管患者有没有手术指征,能跟宁谦近距离接触一下也是很难得的事情。
况且这个病人和家属都棘手了些,叫个外科大夫分担一下风险也是没什么错的。
“这是急诊外科的宁医生,请他给你们排外一下急腹症。”女医生微笑向患者家属解释。
检查床上一个年近七旬的老太太已经无法平躺,一身素衣有些凌乱,用手捂着肚子蜷缩在检查床上,发出哼哼的呻吟声。
宁谦简单查看了患者信息:
姓名:白芸
性别:女
年龄:69岁
初步诊断:腹痛原因待查。
一个中年女人烫着大波浪,身穿旗袍,脖子和耳朵上都挂着金饰,一身光鲜亮丽,显得贵气凌人,看着宁谦,眼神里充满敌意,阴阳怪气道:
“喊外科大夫干什么,咱们娘就是普通的胃肠炎,医生您给开点药就好了。”
有宁谦在内科女医生的态度也变好了些,对着两位患者家属耐心解释道:
“老年人对疼痛不敏感,我们得处理得慎重些。”
“咱妈平时对疼痛可敏感了,平时随便一下就喊疼,老白你说是吧。”
大波浪的中年女人把脖子伸长几分,就像是大鹅看到陌生人闯入她的领地,异常警觉。
“是啊,大夫你说要做检查心电图我们也打了,就给我们先开点药吧。
店里还没人呢,这大晚上的生意正好着呢。”
中年男子头发有些稀疏,脖子上挂着围裙,上面的油渍有些反光,两只手相互摩挲着,看起来迫不及待想要离开的样子。
女医生撇撇嘴,很是无奈却又无可奈何,面露难色对宁谦小声说道:
“患者家属坚决拒绝做过多检查,所以才想请宁医生看看,排除急腹症的话就先输液留观。”
大波浪侧耳听了听,身上的饰品一闪一闪,像是再助长着她的嚣张气焰,义正言辞的道:
“对对对,我们坚决不做过多检查,咱们娘年纪大了折腾不起那么多趟了。”
中年男子也附和着点头,视线离开闪动的手机屏幕急忙道:
“是啊,我妈老毛病了。平时也这样,吃点抗生素止疼药之类的就好了。
医生您就个给开点药吧,顾客都订了好几单了......”
宁谦没有理会患者家属的看似“合理”的要求,而是耐心帮老奶奶摆成平卧位,双腿蜷曲进行细致的腹部查体。
掀开老奶奶缝缝补补多次且偏大的衣服,暴露出来的腹部形销骨立。
肋骨紧贴胸壁,肋骨之间深深坳陷进去,不用触诊就可以清晰的看到肋间隙。
----典型营养不良的表现!
腹部也凹陷下去,但平视看去腹壁就像绷紧的一根线。
接过听诊器听诊肠鸣音:根本听不到。
继续腹部触诊:压痛反跳痛都很明显,右下腹为著,且已经有肌紧张!
每一次按压都伴随着老奶奶急促的喘气声和微弱的呻吟声。
“这种情况持续有多久了?”宁谦眉头紧皱,一边查体一边问道。
中年男人双手飞快在手机屏幕上游走,心不在焉道:
“昨天就一直喊疼了,给她吃了点止疼药就又好了,我妈之前也这样过就没在意。”
中年大波浪推了一下中年男人,似乎意识到事情的不对,往前走了两步站定,两手叉腰道:
“明明是来医院之后才开始加重的,叫你们开药你们不开,还要开那么多检查,就是你们医生延误了治疗!”
宁谦看着顽固不化的患者家属声音陡然放大几分:
“不可能,短时间内不会进展得这么快。给她量个生命体征!
赶快急诊血,联系床旁彩超、如果条件允许再拍个腹部立位片。”
金色大波浪甩甩头,仰视宁谦,宛如金毛狮王。
此刻宁谦仿佛就是侵犯狮子领地的恶狼,受着狮王的死亡之瞪。
下一秒金色大波浪就放大音量,大声道:
“你个小医生,不会看病就不要乱看。叫你们主任来,我要投诉你们!”
不知是被中年大波浪的声音吓到,还是老奶奶已经忍受不住疼痛,她伸出手无力的拉了拉白大褂,然后对着宁谦比了一个3的手势,嘴唇用力的动着,却只能发出很小的声音。
宁谦将耳朵凑近才听清楚,是三天,病人家属明显在隐瞒病情。
“我前面刚给病人量过生命体征,跟现在差不多,体温:35.2℃,心律稍快110次/分,血压:96/66mmHg.
但是跟患者的腹部特征完全不符啊,肌紧张也没有那么明显。我还以为是体温计出问题了呢。”
女医生简要汇报着患者的生命体征,脸上的表情有些疑惑。
“老奶奶营养状况差,可能是免疫力低下导致机体反应不强烈,所以导致生命体征和腹部体征都不典型。
这样的病人低体温还要警惕冷休克的情况,现在血压不下降可能是处于休克前期!”
宁谦没有理会患者家属的无理取闹,对着女医生继续道:
“病人有没有其他家属,赶快联系其他家属。通知家属到场准备手术签字!病人情况不容乐观,需要马上剖腹探查。”
面对这样的患者家属根本没有与之争执的必要,反而会延误手术时间,最正确的做法通常是换一个患者家属。
“你们医生到底有没有把患者家属放在眼里。”大波浪双手叉腰朝着宁谦怒吼。
宁谦脸上没有表情,只是将音量放大了些:“我们首先要考虑的是患者,而非患者家属。”
“小医生,不知天高地厚,我要投诉你们去!”大波浪朝地上啐了一口唾沫,气汹汹走去诊室......
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