第063章 如此体位,如此切口
狭小的手术室,使得宁谦以平淡语气说出的话变得响亮。
狭小的切口,却能完成非同一般的操作!
“我要做的是小切口阑尾手术。”
小切口阑尾手术七个字一出,手术室的众人顿时为之一震!
作为本科毕业就来当合同工的张茂,大多数时候只听说过传统的开腹阑尾手术、腹腔镜阑尾手术。
小切口能有多小?4cm能够做下来已经是他认知的极限了。
4cm也就跟宁谦现在的切口差了2cm,但这4cm的切口和2cm的切口就像是两条不相交的平行线,手术难度根本没有可比性。
他睁大眼睛,妄图看清楚宁谦接下来的每一步操作,想亲眼见证这在他认知里不可能的操作。
麻醉师吕健听到宁谦的话就像是触电一样,脑子里电流闪过,突然想起自己去华西进修的时候确实见过类似的小切口手术。
当时华西的教授做得是极好的,所以即便看到的机会很少,吕健也记忆犹存。
不过当时貌似还在实验当中,只有一个专家组在进行此类小切口手术,并没有推而广之。
用高大上的说法来说就是这种小切口的阑尾手术比较前沿,发明的初衷则是想要避免传统手术和腹腔镜手术的缺点,尽量综合两者的优点。
没想到这种术式居然被小宁学到了,吕健情不自禁想继续看着宁谦把手术做完,重温一遍脑海中的记忆~
唐娅则是完完全全的震惊了!医生和护士学的本来就是两个不同的系统,学习的方向也全然不一样!
她只知道自己之前做了个皮肤体表脂肪瘤,当时整形外科的医生也给她开了将近2cm的口子,现在宁谦光凭着2cm的口子就想要把肚子里的阑尾精确找到并切除!
口子是相同的口子,但难度完全不是一个量级的。
一个是体表就能摸到,一个是隔着肚皮和腹腔内的诸多组织,显然小切口阑尾的难度是几何级别飙升的。
震惊之余,唐娅也不禁默默为宁谦捏了一把汗。
普外三科的主任还在旁边看着,压力岂不是更大!宁医生能顺利完成手术吗?
普三主任贾从阳一时有些错愕!
不过也仅仅只是持续了十秒!普外主任这怎么能被一个阑尾手术唬住,他看过的场面比这个大的也有很多。
小切口阑尾手术,他也很少听说,不过通过字面意思也能理解个七七八八。
无非就是尽量缩小切口以求更小的损伤,跟微创一个道理。
但人的力量终究是有限的,不借助手术器械,你能把切口缩小到什么程度?
2cm?开玩笑!自己做过最小的阑尾切口在3cm左右。
他有绝对的自信,宁谦的手术水平不如他!用不了多久他就会乖乖延长切口。
想到这里,贾从阳嘲讽似的笑笑,道:“什么小切口阑尾手术,无非就是个噱头。要论微创,腹腔镜手术才是王道。”
不可否认年轻人要勇于创新,但基础不牢靠就想着基础创新一把抓,到最后只能是一地鸡毛。
宁谦对贾从阳的话置若罔闻,只是专心手术,这是他的第一次小切口阑尾手术不容有失。
用小拉勾将切口拉开些,将大网膜往左上腹移动,扒开众多小肠肠管,随后沿着结肠带寻找阑尾。
切口虽小,可由于切口的选择、拉勾的牵拉、手术体位的调整,小切口带来的小视野并没有给宁谦的手术带来阻碍。
这一步,宁谦毫不费力,如鱼得水手到擒来!
用小一号的卵圆钳暂时钳夹住阑尾,再用作打结牵拉替代卵圆钳的作用以最大限度保留手术视野!
“拉着,不能动。劲不能太小也不能太大,保持张力即可。”宁谦将拴住阑尾的线递给张茂交代道。
“哦,好的。”张茂瞬间精神紧绷,下意识拉住线。
贾从阳冷哼一声,画蛇添足!
估计这个时间点刑峰的腔镜阑尾也快做完了。
一系列的器械,一根根缝线被交到宁谦手里,无声的完成着他们的使命。
不到几分钟,阑尾标本就下来了!
原本怡然自得,一脸不屑的贾从阳,变得满脸的不可置信。
阑尾下来了?而且跟邢峰的速度相当!
作为主任医师,他已经不做阑尾很多年。外科医生一天不做手术就会手生,一周不做手术水平就会退化。
就阑尾的水平而言,邢峰的速度、质量等都要强于自己,自己只不过是在经验上占有优势。
但眼前的少年速度竟不输邢峰,这还是在小切口的情况下!
最重要的是,小切口阑尾他真的做到了!
惊讶之余,贾从阳似乎也有些明白宁谦被两位院长看中的原因。
是潜力!
这年轻人有这无限的潜力!
有潜力就意味着可塑性强,如果有个好老师,必定能成大器啊。
手术室外,邢峰看到自己的老师正在隔壁手术间,目光凝重,于是也走进宁谦的手术室。
他没有贾从阳的老花眼,隔着老远就认出了这个术式。
这样的体位,这样的切口,
小切口阑尾炎手术!货真价实!
贾从阳虽然鲜少外出开会,也不让手底下的人们去参加学术会议,可刑峰一直都有了解学科的新动向、学科的前沿进展。
阑尾的微创手术其实分为两种:
微创的小切口阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术。
两种手术方式各有优劣。
小切口阑尾手术虽然能避免很多腹腔镜气腹产生的并发症和意外,但适应症窄,通常只能用于单纯性阑尾炎的患者。
且小切口阑尾切除手术对术者要求很高,需要术者有扎实的基本功和解剖知识,加之这种手术在近几年才出现,一直没有得到很好的推广。
其诸多的限制条件让大多数开展微创的医院都选择了对大多数外科医生相对简单的腹腔镜手术。
所以邢峰即便知道这种术式,也没有深入研究过这种术式。
这位同道年纪不大,手术基本功却非常扎实,而且精通小切口阑尾手术,旁边的器械护士和麻醉医生都聚精会神,不敢分神,看这架势,这熟练度难道是上级医院的专家?亦或是某位专家的亲传弟子?
刑峰也不顾自己的老师在场,本着好学的精神问道:“老师这小切口阑尾手术做得很好啊,切口选择方面有什么注意的呢?”
贾从阳闻言脸色一变!看向邢峰。
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