第145章 快,掏血
几十秒后,护士一脸为难的跑过来:“手术间还剩最后一间,可手术室那面已经没有医生能做手术了!
普外科的医生们都已经上台了……”
李凡皱紧眉头!根据邹队长现在的情况,有极大的可能存在腹腔内出血,如果不开腹止血,血压只会越来越低,最后垮掉!
“李医生,血压稳不住了,64/39Hg,还有下降的趋势!”,护士紧盯着监护仪,紧张的道。
“来不及了!上手术吧。”宁谦对着李凡果断道。
李凡一愣,随后道:“我需要个人搭把手!”
剖腹探查就像是开盲盒!毕竟病症隔着肚皮,结果可好可坏。
任何一个普外科医生都不敢说自己能够驾驭得了剖腹探查手术,因为你永远不知道会有什么惊喜发生。
有的发现了一块纱布,有的打开就是一肚子的粑粑、脓液、胆汁,甚至还能掏出不属于人体的东西!
甚至一台剖腹探查能升级成高难度的胰十二指肠切除术……
说实话,对于这台手术李凡没有绝对的把握,但眼下也没有更好的办法!
病人死在手术台上,总比在这里眼睁睁看着血压一点点垮掉的强……
“我来!”宁谦的回答很是干脆。
李凡一想,宁谦前几天还协助王海完成了脾动脉已及肝破裂的修补,内心也多了几分信心。
“马上送手术吧!”李凡当机立断。
更衣室内,宁谦趁着换衣服的功夫,打开系统面板!
根据刚才腹腔穿刺的结果,强大的临床直觉告诉宁谦,邹队长很有可能是肝脾破裂,他也才跟王海上过一次此类的手术,得在系统空间买一点技能做最后的保障。
人命面前,柳叶值和系统的训练时间都不足为贵!
令宁谦惊喜的是,仅仅是跟王海参与了一次手术,自己的肝脾破裂修补术已经有初级水平,也就是入门级的水准。
看来自己天天研究手术学和手术视频还是有用的!
现在宁谦的系统集训时间还剩二十多个小时,宁谦全部兑换成了肝脾破裂修补术。
肝脏解剖复杂,因此手术的的难度较大!可以这么说,肝脏破裂的位置决定了肝破裂修补的难度。
相对的脾破裂如果只是做脾脏的单纯切除,就很简单!
寻找脾脏,随后游离脾蒂,钳夹,切除即可,唯一一点就是要求解剖结构清楚。
步骤跟阑尾别无二致!
手术难点也只是在于处理脾胃韧带的时候
要小心异常发育的胃短动脉,不能造成负损伤或是损伤胃壁。其次就是寻找脾动脉、静脉,只要解剖结构足够清晰。
宁谦回想了一遍手术要点,手术模拟正式开始!
手术空间里,并不需要考虑麻醉、消毒、铺巾之类的问题,只需要全身心投入切口的设计,以及开腹之后的修补。
5小时的时间里,宁谦完成了40台脾切除术,应付急诊手术已经足够!
接下来的十多个小时,宁谦全部用来练习肝破裂修补!
70多台的肝破裂修补手术,宁谦做得酣畅淋漓,甚至肝脏的多断撕裂也完成了几台。
走出系统空间,宁谦才稍微安心了些,如果邹队长术中有特殊情况,还可以临时加点!
毕竟模拟不耗费时间嘛。
宁谦穿上绿色手术服,戴好帽子口罩,直接刷手。
之后就是常规的消毒铺巾。
与此同时,与此同时血库的血也掉了过来。
宁谦从巡回护士口中得知,血库只给了10单位的悬浮红细胞,和1000ml新鲜冰冻血浆。
“血不够,至少得20个单位啊!”,宁谦神情严肃。
巡回护士眼神中透露着无奈:“没有办法,需要输血的人太多,血不够用了。
看着他是消防员,血库才优先发了这么多,不然都没有……要是有献血证还能多发一点……”
李凡也是摇头:“不行,就算手术这关闯过去了,后续也还要输血,得准备更多的血来……”
话说完,李凡才注意到宁谦已经完成消毒铺巾。这让李凡内心感到很舒服!这小伙子虽然有才华,但没有恃才傲物。
“李老师,我来开腹?”宁谦认真问道。
经过一百多台的手术练习,宁谦相信自己的水平绝对不比李凡差。
李凡稍微迟疑了一下就答应了。
手术正式开始!宁谦选择了非常规的左侧腹直肌旁大切口,上端还向右偏一点,整个切口约有二十多公分。
时间紧急,没有时间完善相关检查,明确出血的部分,这样的切口选择可以兼顾到脾脏和肝脏的大部分叶!
腹膜刚打开一个洞,暗红色的血液就翻涌而出,宛如水管爆炸。
几分钟的抽吸之后,出血有所减少,宁谦继续打开腹膜,然后一手直接插入腹中,然后对着李凡说道:“快,掏血!”
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