第027章 从未见过的清理技术
随着探查的深入,张志的疑虑没有减少,反而越来越重;
随着手术的进行,宁谦的操作没有停滞,反倒越来越快。
因为宁谦知道,这样的手术,自己只要能加快一分钟的进度,患者就可以早一分钟脱离危险,患者术后也就可以早一天恢复。
确定没有其他脏器的问题后,宁谦决定先处理导致这次腹膜炎的根源,穿孔的阑尾。
依旧是跟上一台阑尾手术一样同样相同的手法分离阑尾系膜、缝扎,结扎阑尾根部两端,切除后做荷包缝合。
一样的手法,面对着比上次炎症更重、组织更脆、病程更长的阑尾,难度明显是直线上升的。
更重的炎症,更脆的组织意味着术者的操作需要更加轻柔,要是有一丝差错导致缝线断开、缝针偏移,那么随之而来的可能是无处不在的渗血,会给下一次的缝扎带来巨大困难。
可张志看着宁谦缝合打结的速度似乎更快,快到自己有些看不清。
与此同时他结很稳,缝线的长短也适中,缝合过的组织没有肉眼可见的渗血。
唐娅也注意到了这一点,似乎宁谦的操作比上一台更好、更稳了。
唐娅忍不住在心里惊叹:这是什么样的人?在以什么样的速度成长?
不过10分钟,宁谦就将浑身发白的穿孔阑尾切了下来。
“看起来确实穿孔很长时间了。”宁谦看了看自己取下的标本,像是在玩味一件艺术品。
“这下面的医院也太不靠谱了,一个阑尾炎也诊断不去清楚。”经过小男孩术前全程护理的唐娅,接下标本也忍不住吐槽。
“标本已经下来了?”王海走进手术室看到被装进标本袋的阑尾问道。
“是啊,老王。后生可畏啊!”唐娅看向宁谦满脸赞赏。
作为看过宁谦完美级心脏手术表演的人,王海丝毫不感到惊讶:“我就说吧小李。我说小宁可以,你还非要我跑一趟。”
李凡试图为自己鸣不平:“可是但是病人已经休克了啊,炎症指标也很重。”
王海看了一眼监护仪上的生命体征,又看向一旁的王凡郑重道:“那就更应该做了,刻不容缓。”
李凡这下无话可说了......
王海看看李凡,真的是怒其不争,摇摇头道:“小李我知道你一直很稳妥,但如果遇到点困难就害怕,我们急诊外科怎么发展?”
李凡低下头,闷声道:“王主任说得是。”
李凡只想守好自己这个一亩三分地,至于发展急诊外科,他挑不起这个大梁。
别说是他,现在的急诊科也没人能挑得起来。
王海已经年老,急诊手术连轴转他也撑不住,最多在关键时刻救台;至于宁谦,虽然有几分天赋,但过于急功近利,总有一天会出事。
王海往前走了两步,准备例行公事看看手术进度就道:“这阑尾切下来我也就可以走了吧。”
这不看还好,一看他差点被宁谦的操作吓退半步:
这小子在用镊子剥除附着在肠壁上的脓苔!
李凡看到王海猛地一震,也上前两步,同样惊呆了。
他之所以不想做这台手术就是因为腹腔内的感染太重,即便切除阑尾也只是杯水车薪。
手术必然不能去除腹腔内的脓苔,只要脓苔仍在感染的因素就一直在,患者术后还要度过漫长的抗感染关卡。
这些肠壁上的脓苔,纵容算是技术老练如王海也是不会轻易触碰的。
肠壁在炎症的刺激下本就充血水肿,与脓苔粘得厉害,如果强行分离很有可能会损害肠粘膜,更严重的可能会造成肠管破裂,肠内容物污染腹腔,使得腹腔内感染更重;
也有可能会造成肠壁缺血坏死,最后切除大段肠管,行临时造瘘。
在王海的认知里,这样的手术操作不是在给患者雪中送炭,稍有不慎结果可能就是雪上加霜。
李凡也同样认为这样的操作吃力不讨好,有着极高的风险。
可宁谦他做到了,他用恰到好处的力道撩拨着脓苔,然后轻柔地将脓苔从肠壁剥下,却不带走一丝肠壁组织。
被剥下脓苔的肠壁组织,慢慢恢复光泽,就像等待采摘的樱桃......
王海虽然想要出口阻止宁谦的操作,下一秒他就被这个操作震撼得说不出话。
他像是在欣赏一场演出,全神贯注、绰默噤声,生怕破坏了唯美的场景。
王海有那么一瞬间甚至有这样的错觉:站在手术台上的曾经带自己的老主任。
不是说宁谦老气横秋,只是手术台上的那种气质、那种沉着,都太像一个在手术台驰骋多年的老前辈。
李凡也惊呆了,他从来没有看见过一个人会用这样的手法分离脓苔。
如果说宁谦上一场的阑尾手术水平可以比肩普外科的主任、副主任级别,那这场手术显然已经到了超越全省99%的人的程度。
要说全国能不能排上号,李凡不知道,也比较不出,因为他从来没看过这样的清理术。
张志虽然没有看过这样的动作,但宁谦的动作让他觉得跟看擀饺子皮一样解压!
同样是薄片、同样的白色......
10分钟后,肠管上的脓苔基本剥离完毕。
又是5分钟后,肝下的脓苔也被分离下来。
足足有两个弯盘那么多!
唐娅觉得自己要是把脓苔铺开,都能铺满整个台面了。
之后就是简单的温生理盐水多次冲洗腹腔,放置引流管,然后逐层关腹。
“宁医生好样的。”唐娅忍不住用戴着乳胶手套的手向宁谦竖起大拇指。
宁谦眉毛浅浅一弯,嘴角带动口罩向上动了单,简直和刚才做手术时候判若两人。
完成一台高难度的阑尾炎岂非不值得高兴?实践不同寻常的腹腔清理岂非不值得开心?
宁谦在脑海里回味着刚才的手术过程,忍不住感叹:可惜美好的东西总是短暂的,要是一直有这样的手术该有多好。
王海拍了拍李凡的肩膀,微笑着道:“小李,我看以后像阑尾这样的手术你可以全权交给宁医生了。”
看到宁谦这样的操作显然让王海赏心悦目,心情大好。
这种好还跟第一次看到宁谦的心脏手术手术有些不一样.
心脏手术的美好相当于你看到那种仙女下凡,你可以远远感叹她的美,但那种美虚无缥缈,你追求不到;
今天的手术就像是学校的班花,你可以近距离欣赏,甚至欣赏之后你还有将之突破、征服,将之据为己有的冲动!
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