第027章 从未见过的清理技术

　　随着探查的深入，张志的疑虑没有减少，反而越来越重；

　　随着手术的进行，宁谦的操作没有停滞，反倒越来越快。

　　因为宁谦知道，这样的手术，自己只要能加快一分钟的进度，患者就可以早一分钟脱离危险，患者术后也就可以早一天恢复。

　　确定没有其他脏器的问题后，宁谦决定先处理导致这次腹膜炎的根源，穿孔的阑尾。

　　依旧是跟上一台阑尾手术一样同样相同的手法分离阑尾系膜、缝扎，结扎阑尾根部两端，切除后做荷包缝合。

　　一样的手法，面对着比上次炎症更重、组织更脆、病程更长的阑尾，难度明显是直线上升的。

　　更重的炎症，更脆的组织意味着术者的操作需要更加轻柔，要是有一丝差错导致缝线断开、缝针偏移，那么随之而来的可能是无处不在的渗血，会给下一次的缝扎带来巨大困难。

　　可张志看着宁谦缝合打结的速度似乎更快，快到自己有些看不清。

　　与此同时他结很稳，缝线的长短也适中，缝合过的组织没有肉眼可见的渗血。

　　唐娅也注意到了这一点，似乎宁谦的操作比上一台更好、更稳了。

　　唐娅忍不住在心里惊叹：这是什么样的人？在以什么样的速度成长？

　　不过10分钟，宁谦就将浑身发白的穿孔阑尾切了下来。

　　“看起来确实穿孔很长时间了。”宁谦看了看自己取下的标本，像是在玩味一件艺术品。

　　“这下面的医院也太不靠谱了，一个阑尾炎也诊断不去清楚。”经过小男孩术前全程护理的唐娅，接下标本也忍不住吐槽。

　　“标本已经下来了？”王海走进手术室看到被装进标本袋的阑尾问道。

　　“是啊，老王。后生可畏啊！”唐娅看向宁谦满脸赞赏。

　　作为看过宁谦完美级心脏手术表演的人，王海丝毫不感到惊讶：“我就说吧小李。我说小宁可以，你还非要我跑一趟。”

　　李凡试图为自己鸣不平：“可是但是病人已经休克了啊，炎症指标也很重。”

　　王海看了一眼监护仪上的生命体征，又看向一旁的王凡郑重道：“那就更应该做了，刻不容缓。”

　　李凡这下无话可说了......

　　王海看看李凡，真的是怒其不争，摇摇头道：“小李我知道你一直很稳妥，但如果遇到点困难就害怕，我们急诊外科怎么发展？”

　　李凡低下头，闷声道：“王主任说得是。”

　　李凡只想守好自己这个一亩三分地，至于发展急诊外科，他挑不起这个大梁。

　　别说是他，现在的急诊科也没人能挑得起来。

　　王海已经年老，急诊手术连轴转他也撑不住，最多在关键时刻救台；至于宁谦，虽然有几分天赋，但过于急功近利，总有一天会出事。

　　王海往前走了两步，准备例行公事看看手术进度就道：“这阑尾切下来我也就可以走了吧。”

　　这不看还好，一看他差点被宁谦的操作吓退半步：

　　这小子在用镊子剥除附着在肠壁上的脓苔！

　　李凡看到王海猛地一震，也上前两步，同样惊呆了。

　　他之所以不想做这台手术就是因为腹腔内的感染太重，即便切除阑尾也只是杯水车薪。

　　手术必然不能去除腹腔内的脓苔，只要脓苔仍在感染的因素就一直在，患者术后还要度过漫长的抗感染关卡。

　　这些肠壁上的脓苔，纵容算是技术老练如王海也是不会轻易触碰的。

　　肠壁在炎症的刺激下本就充血水肿，与脓苔粘得厉害，如果强行分离很有可能会损害肠粘膜，更严重的可能会造成肠管破裂，肠内容物污染腹腔，使得腹腔内感染更重；

　　也有可能会造成肠壁缺血坏死，最后切除大段肠管，行临时造瘘。

　　在王海的认知里，这样的手术操作不是在给患者雪中送炭，稍有不慎结果可能就是雪上加霜。

　　李凡也同样认为这样的操作吃力不讨好，有着极高的风险。

　　可宁谦他做到了，他用恰到好处的力道撩拨着脓苔，然后轻柔地将脓苔从肠壁剥下，却不带走一丝肠壁组织。

　　被剥下脓苔的肠壁组织，慢慢恢复光泽，就像等待采摘的樱桃......

　　王海虽然想要出口阻止宁谦的操作，下一秒他就被这个操作震撼得说不出话。

　　他像是在欣赏一场演出，全神贯注、绰默噤声，生怕破坏了唯美的场景。

　　王海有那么一瞬间甚至有这样的错觉：站在手术台上的曾经带自己的老主任。

　　不是说宁谦老气横秋，只是手术台上的那种气质、那种沉着，都太像一个在手术台驰骋多年的老前辈。

　　李凡也惊呆了，他从来没有看见过一个人会用这样的手法分离脓苔。

　　如果说宁谦上一场的阑尾手术水平可以比肩普外科的主任、副主任级别，那这场手术显然已经到了超越全省99%的人的程度。

　　要说全国能不能排上号，李凡不知道，也比较不出，因为他从来没看过这样的清理术。

　　张志虽然没有看过这样的动作，但宁谦的动作让他觉得跟看擀饺子皮一样解压！

　　同样是薄片、同样的白色......

　　10分钟后，肠管上的脓苔基本剥离完毕。

　　又是5分钟后，肝下的脓苔也被分离下来。

　　足足有两个弯盘那么多！

　　唐娅觉得自己要是把脓苔铺开，都能铺满整个台面了。

　　之后就是简单的温生理盐水多次冲洗腹腔，放置引流管，然后逐层关腹。

　　“宁医生好样的。”唐娅忍不住用戴着乳胶手套的手向宁谦竖起大拇指。

　　宁谦眉毛浅浅一弯，嘴角带动口罩向上动了单，简直和刚才做手术时候判若两人。

　　完成一台高难度的阑尾炎岂非不值得高兴？实践不同寻常的腹腔清理岂非不值得开心？

　　宁谦在脑海里回味着刚才的手术过程，忍不住感叹：可惜美好的东西总是短暂的，要是一直有这样的手术该有多好。

　　王海拍了拍李凡的肩膀，微笑着道：“小李，我看以后像阑尾这样的手术你可以全权交给宁医生了。”

　　看到宁谦这样的操作显然让王海赏心悦目，心情大好。

　　这种好还跟第一次看到宁谦的心脏手术手术有些不一样.

　　心脏手术的美好相当于你看到那种仙女下凡，你可以远远感叹她的美，但那种美虚无缥缈，你追求不到；

　　今天的手术就像是学校的班花，你可以近距离欣赏，甚至欣赏之后你还有将之突破、征服，将之据为己有的冲动！


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