第021章 那方面太猛？（求收…
关上诊室的门后，木月夕明显松了一口气，有些迷茫地问道：“宫外孕是什么意思？”
“也就是受精卵没有在子宫着床，而是在输卵管或者别的地方安营扎寨了，当然你也有可能是黄体破裂。现在还不能确定。”宁谦做出简单的解释。
张志若有所思的点点头。不得不说宁谦考虑得很全面，连黄体破裂都考虑到了。
之前自己一直只考虑到阑尾炎、宫外孕的可能，而忽视了卵巢功能旺盛的育龄期女性腹痛也有很大可能是黄体破裂导致的。
“我月经一直都不是很规律，不太可能是宫外孕吧......”,木月夕有些不解，“我和我男朋友还要飞欧洲，能不能给开点止疼药啊。”
木月夕有些忸怩，最终还是说出自己的想法。
“最近同房过吗？”宁谦似乎对木月夕的计划不太关心，继续问道。
“有......最近一次是在安全期......但没有做安全措施，是体外......”木月夕开始有些难为情，不过还是说了出来。
事实上，普通人认为的安全期其实是一个非常粗糙的概念，也可以说没有绝对的安全期。
卵巢的排卵时间没有科学的方法是很难准确推算的，很多年轻女性为了避免“好孕”，都会选择在女性安全期（月经前后7天左右）同房，但现实往往会给他们一个惊喜。
此时张志已经开好检查单，递了过来。
宁谦接过检查单，递给木月夕道：“那就更不能排除了，赶快去做检查。”
木月夕接过检查单看了看，似乎想起了什么问道：“医生，你说的那个黄体破裂一般是什么原因引起的？”
“张医生，你给病人解释一下。”宁谦有些不耐烦地道。
病人的接诊明显已经超过他的预期时间，宁谦想的是尽快完善检查，明确病人有没有手术指征。
“简单地说，卵泡是在卵巢里面发育的，发育成熟排卵后，剩下的卵泡壁塌陷，里面会残留很多血管，有一团黄色的东西把这个些东西包绕起来，这团东西被叫做黄体。”
张志背起教科书来一板一眼，就像被语文老师抽查背诵，“黄体最旺盛的时间在来月经前1周左右，很容易形成囊肿，如果受到外力挤压，比如腹压突然增高、或者猛烈撞击囊肿就很容易破裂，导致大出血。”
木月夕脸色变得难看起来，不停用左手扣右手，吞吞吐吐地问道：“同...同房太...猛...会不会造成这个什么体破裂？”
“准确地说，黄体破裂最常见的就是暴力小生生活。”宁谦面不改色地道。
“可我们今天早上戴套了啊。”木月夕惊慌之中好像说出了她一直不想说的事情。
木月夕回想起来，自己好像确实是今早跟男朋友同房之后肚子才开始疼起来，心里更加害怕了。
“男方用力过猛或采用某个特殊姿势，黄体就会破裂。前面我也说过了，黄体里富含血管，一旦破裂可能会大出血。当然一开始的症状，也和肚子痛很像，跟带不带套没啥关系。”张志精准补刀。
木月夕脸色惨白，呆了几秒钟，最后把诊室的门拉开。
随后张志和宁谦就断断续地听到一组对话：
叫你不戴套！......宝贝我错了...
叫你不要太用力，这下好了。欧洲谁也别去了......你不是叫得......
什么......姿势....出血...(此处省略两千字)
“宁医生，对不起，刚才是我太冲动了。还需要做什么检查，我们马上就去做。”男子的态度几乎来了个180度大转变，弓着腰对宁谦说道。
“急查血常规、凝血、肝肾功、感染标志物，床旁心电也安排一个，请妇科会诊。”宁谦对着张志说道。
宁谦又下了一连串的医嘱，没等张志答应，宁谦就准备走回办公室继续看自己的手术学了。
根据刚才询问的病史，患者妇科急症的可能性居多，就算要手术也轮不到自己，宁谦实在提不起什么兴趣。
张志忍不住在在心里一顿埋怨：你面前不是有电脑吗？下医嘱这么6，不会自己开么，你现在跟我平级啊。我为什么要听你的？
张志心里这样想着，手却已经不听话的敲打着键盘，开起医嘱来......
早上的急诊外科相对比较安静，宁谦在办公室安心刷了半小时的佐林格手术图谱，然后打开电脑看有没有需要手术的病人。
打开木月夕的彩超单：回盲部起始端见有小团块状中强回声，不能移动，盲管增粗，壁增厚，层次不清，腔内透声差，部分可见絮状沉积物，横切呈圆形或靶环形。
典型的阑尾炎表现，可彩超报告的中强回声光团会是什么呢？如果是阑尾粪石一般都是高强回声影。
这个病历确实还有点意思。
宁谦浅浅一笑，继续查看木月夕的其他检查结果：
妇科彩超、尿HCG回报未见明显异常，血常规白细胞、中性粒细胞升高，血色素正常。凝血、肝肾功均正常，感染标志物均阴性。
总算可以做一台阑尾手术了，虽然实习的时候宁谦也曾操刀过阑尾手术，但他对系统赋予的大师级阑尾切除术还是有些期待的。
宁谦快速前往急诊诊室，确定患者禁食时间足够后，通知张志准备手术的同时，已经喊护士那边过来给患者备皮。
张志看着宁谦火急火燎，好像八百年没做过手术一样：不就是个阑尾，主刀又不是你，至于吗？
虽然护士工作也很繁忙，但看到是宁谦吩咐，小护士很快就拿着病号服过来备皮。
张志则开始准备术前手术相关的医疗文书。
宁谦很快就完成了术前谈话，带着张志前往手术室。
张志迈着七十多斤重的大腿，步频很快，好不容易赶上宁谦的脚步，问道：“我们不用通知一下李凡老师吗？”
宁谦没有停下脚步，眉头微微皱起道：“需要吗？”
对于开刀阑尾炎，宁谦实习时期就自己主刀过好几次了，况且现在还有系统的大师级阑尾切除术加持，宁谦觉得自己完全可以搞定。
不需要吗？
张志怀疑再跟着宁谦走会被坑，默默拨通了上级医生李凡的电话……
【作者题外话】：推荐最后一天，确定不给我点压力，让我爆更几章嘛！？
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