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第077章 非常规操作


  在急诊办公室商量好可行方案,黄齐先行回消化内科挑选宁谦肠镜的病人。

  宁谦回到二线值班室,把门反锁,屏气凝神进入系统空间。

  盘算一下自己在模拟手术空间的练习时长,除去上次练习小切口阑尾手术改良术式的时间,还剩下28小时48分钟。

  再加上昨晚急诊夜班完成的缝合和抢救,柳叶值累计到:724点。

  如果将柳叶值全部转化为手术练习时长大概有24小时。

  消化内镜,宁谦实习的时候也接触过几次,平均是半小时可以完成一例。

  如果是在系统空间,系统能够直接省去病人交接,摆体位及机械准备的步骤,预计就可以10分钟完成一台电子肠镜操作。

  加上阑尾腔的冲洗、取石、引流预计也能把一台的完成时间控制在半小时之内。

  宁谦这样想着对系统下达指令,

  系统,启动模拟手术空间!

  【收到!

  请宿主选择需要练习的术式。】

  系统的机械声音在宁谦脑海中响起。

  选择内镜逆行阑尾治疗术!

  【检测到宿主之前未掌握该术式,是否花费200柳叶值解锁?】

  是!

  想到自己辛辛苦苦缝合挣的200柳叶值一下就被系统花费,宁谦有些肉疼,不过还是毫不犹豫的选择了肯定的答案。

  有付出才有回报!

  初次练习,宁谦选择了10个小时的练习时间。

  模拟手术空间飞快的构建着,很快内镜就出现在宁谦手上。

  左手握着插入部,右手握着操作部。

  随着视野徐徐渐进,调整操作角度。

  此时宁谦的双手就像操作着一条贪吃蛇,贪吃蛇的头部装着镜头,能看到肠腔的内部结构。

  左手可以控制蛇的长短,右手可以控制蛇的运动方向。

  随着内镜管道的插入,贪吃蛇越过曲折的肠道,慢慢拉长,最后来到小肠和盲肠的交界处,回盲部……

  宁谦有着系统赋予学习领悟力+1的加持,每一次练习都有明显的进步。

  随着模拟手术空间时间一点点消耗,宁谦的手术时间也一次比一次短。

  10个小时的时间,宁谦总共完成了41台ERAT术!

  系统也给宁谦的操作做出评分,

  操作平均用时:14分钟,

  操作评分:B。

  系统的评分体系相对严格,之前宁谦帮助白芸老奶奶进行盲视野胃穿孔缝合也仅仅只是得到A+的评分。

  就现在的评分来看,宁谦觉得自己的ERAT术至少也已经达到大多数主治医师的水平了。

  但……要达到为唐晴雪做手术的水平,至少也要达到A!

  宁谦停留在系统空间,做了总结,尝试对自己的手法做出一些改进。

  接着又兑换了10小时的练习时间。

  这次是60台,10分钟,A+的评分。

  宁谦看着系统给出的评分满意的走出系统空间,向胃镜室走去。

  左右手时不时轻微摆动着,好像是在回味刚才的操作。

  …………

  消化内镜室内,黄齐已经为宁谦挑选好行肠镜检查的病人。

  由于不确定宁谦的内镜水平,黄齐给宁谦选择的是没有特殊疾患,只是例行胃肠镜检查的患者。

  此刻她正在指导一名女住院医进行肠道内异物取出的工作。

  墙上的X线显示,女患者肠道内的异物是一个戒指,卡在病人的右下腹,盲肠的位置。

  宁谦推开内镜室的门走进来,就被门上的X片所吸引。

  有意思的病例!

  由于人大肠的肠道解剖结构,类似于“冂”字形排列在人的腹部,(记住这个部分,以后会考的!)

  同样的笔画每一个人都有不同的写法,不同的人肠道的走形当然也有些许差异。

  右侧腹处相当于“l”部分,由下至上分别为盲肠和升结肠。

  盲肠处为大肠与小肠的交界部。

  上腹部为“—”部分,称为横结肠,位于胃的前下方。

  最后的“亅”部分则走形于左侧腹,分为降结肠,乙状结肠,直肠,肛管。

  直观的来看,从月工门进入的异物,由于人体的肠道蠕动和几处生理弯曲,最容易卡在“亅”的部分。

  (理解起来也容易,就像河流的泥沙容易聚集在河岸迂曲的地方一样。)

  这个异物居然能逆着肠蠕动的方向跑到回盲部,实属罕见。

  明显这位女患者肯定有什么特殊经历。

  黄齐见到宁谦来了,对着宁谦笑笑:

  “比我预想中的要快几分钟,等这个异物取完就安排你的病人。”

  宁谦也礼貌笑笑:“其实我对这个病例更感兴趣,能否给我操作试试?”

  显示器上,女住院医通过数次的调整,终于来到“—”部分横结肠。

  不过镜头晃动很大,明显是操作手不够稳定导致的。

  黄齐叫停女住医的操作:“小李,你的操作还有些不足之处,下一个病人我手把手教你。接下来的就交给宁医生来操作吧。”

  女住院医迟疑了一下,就把操作部递给宁谦。

  宁谦戴好手套,熟练的接过操作部,准备操纵进入患者肠道内的“贪吃蛇”。

  随着宁谦右手四指的调整镜头位置,配合手腕的轻微转动,镜头很快通过横结肠及升结肠来到回盲部。

  虽然宁谦调整得很快,但镜头却是很稳定,画面也很清晰。

  配合着X线的提示,宁谦很快就找到了戒指的所在。

  钻戒在镜头的照耀下闪闪发光,且钻戒很大,从造型来看像是男款的……

  宁谦微调了一下视野,随后道:“取物钳!”

  女住院医赶紧将器械拿上去。

  宁谦在系统空间习惯了单人操作,此刻他直接把操作部换到左手,用右手操作取物钳!

  黄齐皱眉,她没有见过这样不需要助手的单人操作。

  这样操作相当于平时习惯用右手握筷子的人突然改成左手,会很不习惯!很有可能会造成操作失败!

  女住院医也是一愣!

  采取这样非常规的操作真的能取出戒指吗?


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