第048章 无缝衔接
对于接到电话的宁谦来说他是幸运的，因为他又能做三台阑尾手术。
不过世界上并没有绝对的事情，至少对于患者和急诊科的其他医护人员又是不幸的。
手术前的文书依旧由秦月书写谈话，宁谦只需要确定病人诊断是否明确，需要的
确定手术自己能不能搞定即可。
就宁谦目前的水平来说能独立完成的手术种类还比较少，各色的阑尾他都能做，胃穿孔手术凭着自己对手术学的理解和扎实的缝合技术自己就可以修补，甚至简单的肠切除肠吻合也能完成。
不过要是遇上复杂的十二指肠二三段的穿孔或者肝脾破裂等自己就得呼叫上级医了。
秦月接手术前谈话签字很大程度上给了宁谦更加充分的时间去评估患者情况，从而制定手术方案。
这让宁谦感觉很舒适，他虽然也能完成一系列相关医疗文书，速度也不慢但宁谦总是对手术有特别的兴趣。
上手术前宁谦还抽空去看了老奶奶白芸，术后各项指标都正常，老奶奶已经安静的睡着。
老三守在身边，一直盯着监护仪不敢打囤。
其余的三个人也不知是到哪去了，整个住院部都没有发现他们的身影。
手术室走廊的声控灯随着宁谦的脚步声顺次序打开，宁谦踩着白光走向手术室，一路坦途。
无影灯下，手术台上，一袭绿衣，指若游龙。
宁谦飞快做着手术，从消毒铺巾到手术结束10分钟完成。
麻醉师这回显然是正确预判了宁谦的速度，在两间手术间之间来回穿梭，
送病人，接监护，打麻醉......根本没有像往常一样坐在圆凳上打囤的机会。
手术室的两个护士本来顶着惺忪的睡眼从值班室挪到手术室，此刻已经完全清醒。
清点器械，填写记录单，收拾上一台的器械，准备下一台的用物忙得不亦乐乎。
即便是有两个人再有秦月帮忙充当器械护士的角色也跟不上宁谦的动作。
一台单纯性阑尾炎，两台化脓性阑尾炎，病理类型不同却对宁谦的手术进度没有什么影响。
三十分钟后手术完成，宁谦觉得酣畅淋漓，这样无缝衔接的手术很充分的运用了每一点时间。
使得自己可以完成沉浸在手术中。
手术室的护士和麻醉师也甚是满意。
即便大半夜被叫起来，快速结束战斗后依然可以回去舒舒服服的睡个回笼觉，总比陪着有些医生熬夜，决战到天亮在手术室东倒西歪的要强。
他们也深深记住了宁谦这个名字，对宁谦说了几句年轻有为、未来可期之类的话，纷纷把宁谦列入自己的手术室白名单之内。
鉴于出色的手术能力，秦月对宁谦也有了些好感，表示反正自己也睡不了，就顺便把手术记录写了。
宁谦也不反对，简单在值班室洗漱后就躺下休息养精蓄锐。
还有三台阑尾炎，宁谦打算明天一鼓作气完成系统发布的任务......
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二线值班室难得有一扇小窗，早晨阳光铺满蓝白相间的被单。
宁谦已经醒来，用手环给自己测心率、血氧饱和度,左右手交叉计数脉率。
再给自己来一套胸腹部的触诊，尽力深呼吸确保自己的肺活量及胸廓扩张度在正常范围内......
他一直认为作为一个医生在关注病人健康的同时也应该关注自己的健康。
打开二线值班室的门，扑面而来的是急诊科忙碌的气息。
医生护士们都在有序的交接病人。
急诊科是典型的三班倒制度，白班夜班休一天如此往复，因此留观室以及二楼住院的病人都需要在第二天交班以前先进行详细的交接班。
医护的交接班完成之后就是在医生办公室的大交班，其目的是让各大主任知晓需要重点关注和讨论的病人，以及便于交班后的查房。
急诊科主任姬务立的位置依旧空缺，交班后的大查房也由王海主持。
主任大查房一周基本只有两三次，是科室医生聚得最齐的时候。
王海背着手走在最前端，从留观室开始巡查。
在王海的身后第二梯队排列着两名副主任医师，第三梯队是4名在职的主治医师，形成一个箭头。
箭头后面尾随着一众住院规培及实习医，推着病历车哗哗作响像是宣布主任大查房的开始。
这一幕像极了大草原的狼群巡视他们的领地。
急诊留观的领地并不大，也不是狼队首领重点巡视的地方。
留观室的患者大多病情较轻，时不时都有因为打架、车祸，等待对方赔偿而拒不出院的人员。
按照病情的判断，其实他们他就可以离开留观室。
不过装病的情况屡见不鲜，且急诊科的平均住院日素来不在绩效考核之列，王海自然也不多加干预。
况且每年都有两三例迟发性颅内出血的病人，将一部分病人收住急诊留观室还是很有必要的。
很快王海就来到外科住院病房，在昨天的手术病人面前站定，目光变得锐利起来，好像狼群首领准备搜寻猎物。
住院医和实习医们意识到了什么，疯狂在病历车上翻找病历。
王海转过头来面对自己的狼崽子们，一众实习医和规培医马上紧张起来，脸上表情变得严肃，两股战战却昂首挺胸作一副胸有成竹的样子。
“你来说一下阑尾炎的主要诊断标准。”王海微笑着捉了一只挂着红色听诊器的实习医问道。
实习医心里一喜，这个我知道啊：“阑尾彩超提示阑尾肿胀，有阑尾炎表现！”
王海拿起实习医的红色听诊器看了看道：“听诊器牌子不错！以后听诊器不要挂在脖子上，跟个流氓似的。”
实习医一愣！原地思考了大概有五秒钟。
难道自己答得不对吗？不应该啊。还是主任看上我的听诊器了？
“你来回答一下。”王海又拿手指一指，像将军点兵一样又点了一个规培医。
规培医赶紧放下自己的小本本，摇头晃脑道：“诊断应当依据患者的病史、查体、实验室检查全面评估。
就阑尾炎而言应该是患者有腹痛病史，典型的转移性右下腹疼痛，查体：右下腹麦氏点处有明显的压痛、反跳痛及肌紧张。阑尾彩超和腹部CT提示阑尾炎征象，查血常规有白细胞增高。”
规培医说完骄傲地挺起胸脯，这回够全面了吧？
王海点点头，又笑着问道：“那如果查体阳性，辅助检查等均为阴性又该怎么办？”
规培医默然低头，情不自禁地开始抠手......
王海脸上的笑容更甚，又在一众住院医中开始搜寻目标，最后定格在宁谦身上。
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