第840章 长安新医改 全国瞩目

　　只要如实交代，一般都不会判死刑，但是有些贪官为什么还要选择自杀呢？

　　王鸿涛很清楚张飞的心态，这也是很多贪官的心态：第一，消除罪证，保护同犯。近年来集体腐败、塌方式腐败和家族式腐败才日渐增多，纪检监察机关往往从比较薄弱的环节入手，由外向内抽丝剥茧。但是，根据刑法，一旦当事人死亡，司法机关就不再追究其刑事责任或者撤销案件或者终止审理。因此，一个贪官自杀了或者被自杀了，就意味着证据链条被破坏了。反腐败工作只能半途而废，或者只拍死了苍蝇却放过了老虎。

　　第二、保护家属的部分既得利益。贪官自杀，虽然给家属带来了心的痛苦，但是却可能保住家属部分既得利益。传统文化讲究一个死者大。一旦某个人死了，即便他是贪官，社会舆论也会手下留情，适可而止。风吹猛打，挖地三尺的做法尽管合理合法，但却不可行。这也就意味着，如果贪官生前用贪污所得为被子女购房之地又或者以家属的名义在银行存下赃款。司法机关恐怕不太可能全部追回这些非法的金钱财物。甚至于一旦贪官自杀，其家属参与的违法违纪问题也会从轻发落。因为怕再闹出人命，导致结局不好收拾。

　　第三,免受侮辱。一旦被抓无罪释放的可能性，一些个人意志薄弱的贪官宁愿选择自杀。也不能接受各种凌辱。当然，不排除有一些贪官在被查处之前，觉得事情终究会败露。从而选择自杀来掩盖罪行，这实际上保护了贪官生前及死后的名声。

　　对此，王鸿涛无可奈何，有些规矩还是要守的，这个张飞大概率就此而止！

　　9月1日上午9点，长安市委、市政府召开深化医药卫生体制改革新闻发布会，王鸿涛亲自出席并做重要讲话。网络同步直播，全市人民手捧手机，等待着划时代的政策出台！

　　发布会开始后，长安市副市长张雪梅宣读《长安市医疗改革实施意见》，让大家最为关注的是几个关键词：报销比例95%，住院门槛费200元、400元、600元，分级诊疗等等。

　　政策在王鸿涛的把关下通俗易懂，在场的二百多家媒体不断的把长安市医改新政向外界报道。

　　在众世瞩目下，王鸿涛拿起话筒，微笑道：“广大市民、媒体朋友们，今天对于长安市是个极其重要的日子，因为大家期盼的医疗改革就要实施了！长安市委、市政府顺应群众呼声，今天正式出台医疗保障综合改革方案，深化‘医药、医保、医疗’三医联动改革，发挥医保‘杠杆’的引导作用，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，提升医疗服务，降低医药费用，从根本上解决广大群众看病难、看病贵问题。ωＷω.ＧoＮЬ.οrＧ

　　方案加大了对定点医疗机构的医保支持力度，优化城乡居民医保基金按人头打包付费的政策，下调市级预留考核清算资金比例，异地结算代垫代付实行差异化预留比例，打包付费资金结余留用向乡村两级定点医疗机构倾斜，促进医疗机构转变观念提高控费降费意识，发挥紧密型医共体优势，全力提升医疗服务能力。

　　城乡居民普通门诊医保最高支付限额在原有基础上提高300元，达到每人每年600元，范围由乡村两级定点医疗机构扩大到全市实行药品零差率销售的所有定点医疗机构。

　　其实，今天这个新闻发布会是我主动要求参加的，目的只有一个，就是请大家信任市委、市政府彻底解决长安市‘看病难、看病贵’的信心和决心！

　　医改新政前，我一直有个担心，就是‘扎堆看病’，大医院患者短时间内一定人满为患，可能有些患者为了等医疗新政甚至耽误了病情，这些我能感同身受，非常理解大家对优质医疗资源的渴求。目前，长安市三级医院42个、床位数42172张，排名全国第五；百强医院数量5个，位列全国第五。但是根据预估，一定无法满足广大市民的需求，被抑制的诊疗需求迅速释放，全市大量患者集中涌向三级医院就医，没有按照分级诊疗的规律，做到‘小病常见病在基层诊治，大病在县区级医院治疗，重病转诊到大医院’；同时，还有很多患者没有按照分时段预约挂号的时间就诊，而是提前来到医院，造成大医院人员聚集，必然会排不上队、挂不上号，浪费时间就不说了，耽误了病情的最佳治疗时间最令人痛心疾首！

　　为有效解决这种现象，在保障广大人民群众就医质量和诊疗安全的前提下，按照‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的分级诊疗制度要求，全市医疗服务机构要重点做到‘七个加强’，确保医疗安全：

　　一是加强分级诊疗病种管理。组织相关专家制定了256种县区级医院分级诊疗病种和49种基层医疗卫生机构分级诊疗病种，要求各县区结合本地实际，本级医疗机构能诊疗的病种原则上不得外转；对确需上转的患者，由转出医疗机构出具转诊单和患者知情同意书，优先转诊到医联体上级医疗机构。

　　二是加强就诊转诊制度落实。除危急重症患者外，凡符合分级诊疗病种诊断的患者，原则上在居住地或发病时所在地附近的基层医疗卫生机构接受首次诊治。一般遵循基层医疗卫生机构、县区级医院、市级或省级医院的顺序转诊，上级医院接诊的患者病情稳定或进入恢复期后应及时向下转诊。

　　三是加强基层医疗服务能力提升。要建立上级医疗机构与基层医疗机构分工协作机制和对口支援关系，带动基层医疗机构诊疗水平稳步提升，引导群众基层首诊。

　　四是加强双向转诊机制规范落实。各级各类医疗机构之间要密切协作，依托医疗联合体、对口支援等形式，形成双向转诊渠道，为基层转诊患者预留就医空间。

　　五是加强基层慢性病诊疗服务。明确不同级别医疗机构和医务人员职责定位，加强协作配合，实行分级服务、分级管理，落实基层慢性病联合门诊和慢性病长处方制度，开展线上药品配送。

　　六是加强信息化技术建设应用。二级以上医疗机构要全部实施网上预约挂号、预约检查、远程医疗，引导患者就近就医、分时段就医。二、三级医疗机构要通过互联网向基层医疗机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，推进实施‘基层检查、上级诊断’模式。

　　七是加强分级诊疗管理。各级各类医疗机构均应明确转诊服务部门，实行转诊负责制。根据接诊医生建议，负责上下转诊的接洽联系，主动为患者提供连续诊疗和转诊服务。加强科学就医和分级诊疗病种范围的宣传，增强患者基层首诊、分级诊疗的自觉性，推动分级诊疗制度有效落实。

　　在此基础上，医保完善了分级诊疗医保支付政策，由下级医疗机构转到上级医疗机构的，只需补足上下级医疗机构起付标准差额；上级医疗机构转下级医疗机构的，无需再支付起付标准。这样，使各级医疗资源得到合理利用，发挥出最大的医疗保障作用，形成‘小病去社区，大病进医疗机构，康复回社区’的就医模式。”

　　最后，王鸿涛强调：“请广大市民一定理性就医，我向大家保证，医疗新政既然颁布就会长期执行，尤其是这几天，但凡你的身体能扛得住，就不要去医院‘凑热闹’了！同时，一项新政的实施，必定会有许多意想不到的困难和意外，请大家报以宽容的心态，给市委、市政府一定的纠错时间，我们一定会用最快的速度，解决一切不可预知的问题，彻底解决‘看病难、看病贵’的问题。

　　谢谢大家！现在，我宣布，长安市医疗改革政策，正式实施！”

　　王鸿涛的发言结束，记者们蜂拥而上，不停的提着各种问题。

　　今日头条记者提问：“王书记，我想问一个全国网友非常关注的问题，长安市医改新政每年财政需投入多少资金？对其它城市有借鉴意义吗？”

　　王鸿涛笑着说：“长安市现有人口1600余万，我们是按照人均400元的预算投入，这是科学测算的结果，再加上医保基金，市财政预计投入40—60亿元。”至于其它城市，闭口不谈！

　　但是有人不愿意，东方号记者提问：“王书记，长安市今年经济飞速发展，听说已经偿还了大部分政府债务，财政充盈，长安有能力搞医疗新政。但是，会不会给其它城市带来压力呢？毕竟论gdp和财政收入，长安市都不是全国第一！”

　　王鸿涛微笑答道：“每个地方有每个地方的特殊性，财政资金投入的方向不同，不代表就是错误的。可能这几十亿投入到其它民生领域会产生更好、更大的效果，市委一直在探索。”

　　王鸿涛的回答引起了一阵善意的笑声！其中意味，大家不言而喻！

　　王鸿涛继续说道：“还请大家把关注点放在医改上，帮助我们查找问题，争取让长安的医改工作更加的完善，提供更多的借鉴意义，我想这比医改本身更有意义！”


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