611 师弟给我长脸了

　　杜衡脸上的表情终于微微动了一下，他觉得这位宋科长到现在还没有成精神病，心理素质已经够可以了。

　　不过他的感想还没想完，宋科长接着说道，“就这么过了半年吧，也就是今年的四月份，市里决定义务教育采用划片入学。

　　为了不影响七月份的一年级新生，还有小升初的招生，我们必须得在六月前，完成全区学生和学校的摸底，并完成划片工作。

　　那段时间是加班加点的干，有点累着了，再一个就是那几天不小心又得了感冒。有一天上厕所的时候，那玩意突然就缩进去了。”

　　宋科长此时的脸上爬满了痛苦，唉声说道，“其实现在这种情况，缩进去也没什么，没用了嘛。

　　但是缩进去之后，我才发现，我上不了厕所，尿不出来了，使劲拽一点点出来，还会尿到裤子上。

　　既然这样，那我蹲着尿总行吧？

　　还是不行，它疼啊，疼的我想跳脚大喊。”

　　杜衡微微有点皱眉，第一次出声打断宋科长，“你这是一直缩到肚子吗？”

　　“那倒没有，一般情况还是在外面的。”宋科长直接摇摇头，“但它会时不时的发作，只要一发作，就会缩进去。”

　　杜衡拿出纸笔，开始刷刷的记录宋科长说的情况，“那发作的时候，你自己是什么感觉？”

　　宋科长咧下嘴，“全身发冷，一股冷气从小肚子这里，一直冲到天灵盖，而且那会胸口闷，气也短，浑身难受，然后下面就缩进去了。

　　缩进去之后，就开始便变的尿多，一尿就开始变的疼。”

　　杜衡快速的记录下宋科长说的话，然后从头又细细的看了一遍，随即抬头问道，“病了这么长时间，没找其他医院看过？”

　　“去城关的那个男科医院看了下，说是‘神经官能症’，吃了很多种的西药，但是都没用。

　　后来托关系找到了省中医的范专家，说是治疗男科比较好。

　　去了之后，范专家说我是气血两亏，思虑过度，让我补血益气、兴奋精神。

　　后来因为工作原因，我没办法天天喝汤药，他就给我开了参茸卫生丸，我呢也按照他的要求按时服药，虽然精神却是比以前旺盛了一点，但是关键位置的效果却是一点都没有。”

　　宋主任满眼希望的看向了杜衡，“上次和武处长吃饭的时候，听武处长介绍说杜院长治疗男科也很厉害，所以我让武处长帮我牵个线，还希望杜院长能救我啊。”

　　“宋科长严重了。”杜衡收起手里的笔，起身走到了宋科长的身边，“宋科长，我给你诊个脉。”

　　“好。”

　　宋科长立马调整好位置，把手放到了沙发的扶手上。

　　脉沉细，稍微带点弦象，尺中弱小；观其舌苔，舌尖红润，舌苔薄白。

　　杜衡沉吟片刻，拿过刚才自己写的记录，又一次的开始细看。

　　看到杜衡沉思，宋科长就不说话了，害怕打扰到杜衡的思绪。

　　但是没想到杜衡也只是沉思了一小会，就抬起了头，“宋科长，我呢先给你开三副药，一天一副分早晚两次服用，三天后你再来找我。”

　　宋科长顿时全是忐忑，“杜院长，你这药是？”

　　“你这情况比较的棘手，这三副药，先缓解你缩阴的症状，然后就要换药，进行下一步的治疗，以求循序渐进。

　　按照我的预计，两个星期，得更换五次药方才行。

　　你这病，可没办法一方而愈。”

　　宋科长的眼睛亮了一下，赶紧问道，“杜院长的意思是，我这病两个星期就能好？”

　　杜衡笑了一下，“你如果能完全的按照我的治疗来，两个星期差不多。”

　　“谢谢杜院长，谢谢杜院长啊，真要是能治好，你就是我的大恩人啊。”宋科长可是激动坏了，虽然还没见到效果呢，但是握着杜衡的手就是一阵晃荡。

　　“宋科长客气了，你这话可就说的见外了，什么恩人不恩人的。”杜衡也是笑着回应，“先不说我本身就是医生，这就是我的本职工作，就是说你和我大舅哥的关系，我也不敢当一个恩人的称呼啊。

　　这要是被大舅哥知道了，还不得骂我啊。”

　　“是我说错话了。”宋科长直接就顺着杜衡的话拐了过来，“那这样，等我好了，我做东请杜院长喝一场，咱们不醉不归。”

　　“那感情好，虽然我这人不能喝酒，但是宋科长的酒，我还是得喝一杯。”

　　两人虚头巴脑的说了会客气话，然后杜衡便带着宋科长去了中医科办公室，叫过吴不畏说道，“不畏，来帮我个忙，带这位宋科长下去拿个药，这是药方。”

　　随即转头对宋科长说道，“宋科长，这是我师弟，让他带你去拿药，我正好用他的电脑上个系统。”

　　“可以可以，今天麻烦杜院长了。”

　　“太客气了。”杜衡呵呵一笑，“宋科长记得三天后来找我，咱们这病中间可不能断趟。”

　　送走宋科长，杜衡坐到了吴不畏的电脑前，开始往上输入病例。

　　李树勋凑到跟前说道，“师兄，我来帮你输吧。”

　　杜衡轻轻摇头，“没事，我自己来吧，就一个病例还累不死我。”

　　看着办公室里无所事事，又一个个想找事情干的人，杜衡又看了看面前的病例，“来来来，各位，我这有个很有意思的病例，大家一起讨论一下，都有时间吗？”

　　有时间吗？

　　肯定有时间啊，查房结束了，该做的都做了，这会都是等中午下班去吃饭的点了。

　　没办法，一个个的只能全部坐过来，摆出一副认真听的模样。

　　看着大家都已经准备好了，杜衡便把刚才宋科长的病情，用某一患者代替，然后给大家讲了出来。

　　“各位，先讨论一下，这个病人到底是什么情况。”说完，杜衡便不再管这些人，而是开始专心的输入病例。

　　众人听完之后，全都大眼瞪小眼，没人敢于第一个开口，没办法，马医生只能先站出来。

　　轻声咳嗽一下后说道，“根据院长刚才描述的症状，此患者成病之初，是因为房事时，精神太过紧张，后来又因为工作强度大，让其背上了沉重的精神负担。

　　而精神压力大，必然会导致肝气不畅。

　　所以，我认为这个病应该从肝来论治。”

　　说完，马医生微微停顿，看了一圈在座的众人后，便把视线放到了杜衡身上。

　　杜衡自顾自的往上输着病例，听到声音停了下来，便直接说道，“别停，接着说原因啊。”

　　马医生只能再次开口，“我的理由就是，外荫为足厥阴肝经所过之处，那么病因一定在肝，所以治疗也应该以疏肝解郁为主。”

　　有了马医生开头，而且杜衡看样子就是想听听众人的见解，便也一个个的变的跃跃欲试，但是他们开口有点慢，被李树勋抢了个先。

　　“我对这个病症有点不一样的想法。”

　　“有想法就说。”杜衡此时也敲打完了病例，往后一靠，看着李树勋开口。

　　李树勋环顾一圈，朗声说道，“刚才的叙述中我们可以知道，患者在缩荫之前，就已经有杨伟、早些的情况，而后才是外荫收缩入腹。

　　所以这应该是生殖机能异常的问题。

　　而肾主生殖，所以病位应该在肾。”

　　听李树勋这么一说，刚准备说话的众人全都往后靠了一下，而马医生也跟着皱起了眉头，他居然觉得李树勋说的没错。

　　而杜衡则是轻笑一下说道，“那肾出了什么问题，又应该怎么治？”

　　李树勋听杜衡这么一说，感觉自己应该是说对了，便说的更加自信，“病人发病前，有畏寒怕冷的情况，这是肾阳不足的表现，所以应该以温补肾阳为主。”

　　说完，便看向了杜衡，等杜衡最后的裁定。

　　但是还没等杜衡说话，另一个年纪较大的医生却开口了，“我也有点不同的想法。”

　　杜衡微微一笑，“顾医生你说。”

　　年过中旬的顾医生咳嗽一声，看看周围的同事，也重点看了看端坐的杜衡。

　　虽然他现在还是个主治，但是他觉得，他自己之所以上不去正高，也不是副高，那是运气不好，是市妇幼这个平台不好，和他自己的水平，是没什么关系的。

　　“马医生和小李医生说的都没错，但是你们却忽略一个很重要的点。”

　　被点名的马医生和李树勋一起看向了顾医生，带着疑惑的眼神，等着顾医生接下来的话。

　　顾医生轻笑，“院长刚才可是说了，患者在犯病的时候，他的小腹有一股冷气直冲天灵盖，这什么症状？”

　　说着又环顾一圈，不待众人说话，他别接着说道，“如果各位认真的看过医书，就会发现，这不就是奔豚症嘛。

　　奔豚，气从少腹上冲胸喉，没错吧？

　　所以，我觉得要治疗此症，应从奔豚症的治疗出发。”

　　等到顾医生说完，马医生就率先发难，“症状确实很像是奔豚症，但是奔豚症的患者，可以有喘息，气促，心慌，烦躁等症状，但是绝对不会有缩荫的情况出现。

　　所以，患者有这种表现，只是体内阳气不足的表现，和奔豚没有关系。”

　　这下好了，有了马医生的珠玉在前，其他人开始纷纷发表意见，但是他们此时的意见，不再是提出新的辨证思路，而是渐渐分成了三组讨论，一时间好不热闹。

　　杜衡也没有阻止他们，而是就那么静静的听着，毕竟理不辨不明，道不辩不清，而且这样的讨论，也有助于大家提高自己的水平，不管对错，到最后一定会有收获。

　　当然，那种心不在这里的人除外。

　　就在大家讨论热烈的时候，吴不畏返回了办公室。

　　但是刚一进来，就被这热烈的讨论氛围给震惊了。

　　他来了也有十天了，平时见到的大家，都是各忙各的，懒懒散散的不成样子。

　　今天这种情况，他还是真是第一次见。

　　好奇之下，他便和最边上的同事问了一下，等到听明白事情的原委之后，他没有着急的插入到讨论当中，而是低着头开始沉思了起来。

　　而当中讨论的众人，也渐渐的从三组慢慢的合并成了两组，即肝肾渐渐合流，而奔豚还在独立辩驳。

　　不过在听了一会后，吴不畏觉得他们讨论出来的肝肾合流，与自己理解的还是有点不同，便怯呼呼的举起手，“各位，我能说两句吗？”

　　一时间众人全都停了下来，就是辩的最凶的顾医生也停了下来。

　　吴不畏是谁？

　　杜衡的亲师弟，是杜衡手把手教出来的，而且这几天的中风培训，他们也是比较认可吴不畏的水平的。

　　“吴医生你说。”

　　“人体耐受疲劳的根本因素在于肝，人体生命活动的强大，在于肾功能的强弱，而结合病人的所有症状，病人应是下元亏虚，肝肾阴寒。”

　　吴不畏说完看了一下众人，见众人不说话，他便接着说道，“而病人此前精神紧张，又有高强工作损耗体力，两厢结合，就成了做强无能、宗筋（生殖部位）失养、寒主收引。

　　所以在治法上应当是温暖肝肾，调理阴阳，用以充养下焦。”

　　听到吴不畏说完，众人面面相觑，就在思考吴不畏此言是对是错的时候，耳边却直接响起了掌声。

　　回头看时，只见一直默不作声的杜衡，此时面带微笑，轻轻的鼓着掌。

　　“说的很好，对肝肾的理解也很到位，但是下次请不要这么啰嗦。”杜衡看着吴不畏笑道，“在场的各位，都是老大夫了，不需要你解释那么多。

　　就你前面的那两句话，用肝为罢极之本，肾为做强之官就够了。”

　　轻轻点拨一句吴不畏，吴不畏也是点头应下。

　　不过他这个用白话解释的毛病，也是从杜衡身上学来的。

　　去年一年，杜衡在卫生院给病人作解释的时候，很少用中医的术语，基本上都是大白话。

　　所以看得多了，听得多了，他也就学成了这个样子。

　　杜衡虽然挑了吴不畏的刺，但是吴不畏这番辩证，着实给他长了脸。

　　一年不到的初级中医师，还是个本科学历，在自己的调教下，能有此能力。。。。不想了，想了容易骄傲。

　　杜衡收起笑容，准备给吴不畏加点难度。


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