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73、手就像断了一样


  临床上的麻醉大体分为,全身麻醉、以及局麻两种。

  全麻要求很高,需要各种仪器配合,基本上只有在手术室才能实现。

  局麻相对简单,苏杰平常给病人进行侵入性操作,大部分情况下都会用到麻醉。

  而局麻,细细分类起来,也有四种之多。

  表面、浸润、区域阻滞、静脉麻醉。

  苏杰今天准备给老尤用的,就是局麻中的区域阻滞,围绕手术区,在其四周和底部注射局麻药,以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢,达到隔绝疼痛的效果。

  系统早先给了【专精级麻醉术】,苏杰为此祸害了不少的小白鼠,在它们自愿主动为医疗事业献身后,得到了不少的经验积累。

  再加上一些论文的支持。

  苏杰在心中默默想着,对于这种前臂骨折,手法复位的病人,区域阻滞麻醉的效果应当是十分理想的!

  趁着李明辉还在给病人检查,苏杰赶紧出来寻找区域阻滞麻醉需要的用物。

  肾内科的护士都挺热情,看到苏杰高高大大,长得好看,都愿意主动帮他找东西,不过听到苏杰还需要利多卡因,她们爱莫能助的指了指医生办公室:

  “这种麻醉药你得找值班医生开药,我们科室不会留备用药的。”

  “谢谢了。”苏杰感谢一声,走向医生办公室。

  为了方便病人去问话,医生办公室的门只是虚掩着,苏杰轻轻一推就进去了,肾内科医生正在给骨科医生打视频电话,屏幕上的骨科医生穿着洗手衣,背后的场景一看就是在手术室内。

  苏杰靠过去,听到两人的对话,似乎并不是那么友好和谐……

  “今天我们科手术日,我刚刚结束一台手术,后面病人都躺在台子上了,主任等着我回去和他一起抬腿呢,我现在怎么可能下去看你们科的病人?”

  视频里,穿着洗手衣的骨科医生摊手道。

  “一个多小时之前我就发了会诊单,这个病人小臂骨折了,你们拖这么久,他骨折加重了怎么办?”肾内科医生焦急道。

  “急诊科MDT不是过去了吗,那个李明辉以前在我们科呆过,简单的复位他能行。”

  “行个屁,他刚刚还和我说谁来都没用,急诊科懂什么骨折,他们就一股子蛮劲,反正他们科病人大部分都不用沟通,直接上手按压就行了。”

  “他不行,那我估计也不行,你们科病人如果觉得太痛受不了,就联系麻醉科的医生,让他们先给他麻醉,我们骨科只负责手法复位,太痛不愿意接受治疗,这件事我们也管不上。”

  肾内科医生气的黑发都要倒立起来了,正准备开启新一轮的河东狮吼,骨科医生却听到了主任的呼唤,急匆匆便挂断了视频电话。

  “卧槽你大爷的,男人没一个靠得住的!”肾内科医生愤怒的收起了手机,同时也注意到了身后站着的苏杰。

  “你跑过来干嘛?那个病人你们到底能不能搞定?”

  肾内科医生还处于愤怒之中,开始无差别攻击,要不是看苏杰年轻又好看,她估计都要直接放大招了。

  在她看来,急诊科MDT简直就是个笑话,不好好待在急诊科处理自己的病人,闲的蛋疼在全院跑来跑去,就像个跳梁小丑。

  更主要的是,现在骨科医生认准了MDT已经来了的理由,推脱不过来处理问题,自己就算去医务科告状,他们也可以把责任全部推给MDT。

  这就真的挺恶心人的!

  苏杰很冷静,没有被肾内科医生拉进愤怒的泥沼里,反而十分淡定道:“能帮我开一只利多卡因吗?我和病人谈好了,给他用区域阻滞麻醉,他愿意接受手法复位。”

  “你给他用区域阻滞麻醉?”

  肾内科医生一愣,下意识看了一眼苏杰的胸牌,眼角抽动道:“你是今年刚刚进医院的那一批实习医生吧,你会区域阻滞麻醉?”

  局麻的难度也有高低之分。

  像苏杰之前用的表面浸润麻醉,就属于最简单的一种,基本上是医生都会操作,不存在任何难度。

  但区域阻滞麻醉,就不是每个医生都能掌握的了。

  他需要术者十分了解神经走向,以及解剖位置,一旦穿刺麻醉位置错误,就极有可能损伤到重要神经,造成严重的后果。

  而且说起来,麻醉并不是临床医生的专属技能包,大部分医生的精力都放在自己科室的专业技能上,麻醉技术只要够用就行,会一点浸润麻醉,懂一些麻醉的相关知识,就够了。

  再需要进一步,电联麻醉科过来帮忙就行。

  这就导致区域阻滞麻醉,大部分都是由麻醉医生操刀,临床医生掌握的并不多,更别说……还是一个实习医生?

  “你要给老尤区域阻滞麻醉?”肾内科医生再一次难以置信道。

  苏杰点点头,没有解释太多,还是重复问道:“能给我开一只利多卡因吗,病人还在等着呢。”

  肾内科医生犹豫了片刻,可想到急诊科那边不还有一个高年资的医生吗,这个实习医生有没有本事区域阻滞麻醉,有那名医生盯着,又不用自己操心,于是便从旁边的抽屉拿出了一只利多卡因,递给了苏杰:

  “你拿去先用吧。”

  苏杰接过利多卡因,客气的说了声谢谢,转身快步离开。

  肾内科医生本来不想去看急诊科医生瞎胡闹,可苏杰的表现却又让她忍不住好奇起来。

  这年轻人,不像是刚刚下临床的样子啊,我们科的实习医生看到我发火,话都要说不利索了,他倒是和风细雨的,把我的火气也压下来不少。

  而且他真的会区域阻滞麻醉吗?

  去看看?

  得,还是去看看吧,别瞎胡闹,把老尤神经打废了,到时候麻烦的还是我!

  最后,苏杰和肾内科医生前脚后脚分别回到病房。

  老尤喊了一个多小时,嗓子都喊哑了,这时候正抱着胳膊小声叹着气。

  李明辉刚刚给他检查完,说道:“桡骨远端骨折,和我想的差不多,手法复位,再加上石膏固定就可以了,不过这个病人太敏感了,我刚刚就轻轻碰碰,他就疼的拼命挣扎。”

  “手法复位需要病人充分配合,他疼的这么厉害,肌肉剧烈收缩,复位效果可能会有影响。”

  苏杰对此倒没有太大的担忧,说道:“没事,我来给他麻醉,他不会再感觉到疼的。”

  说完,便把准备好的东西摆在了借来的操作台上,推着移动操作台,走到了老尤的身边。

  老尤还是有点紧张,问道:“医生,我真的太怕疼了,打了麻醉后真的一点感觉都没有吗?”

  苏杰想了想,说道:“放心,等会打了麻醉,你手就像断了一样,一点感觉都没有。”

  老尤痛苦中挤出了一丝笑意,可随即又觉得有些不对……

  手就像断了一样。

  我手明明就已经断了啊……


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