296、混合结石
窦主任的判断十分的精确。
手术间内，输尿管镜刚刚放置到位，山下织田便开口提醒道：“钬激光的能量太高了，改成高频低能模式，这样才能更好的碎石。”
苏杰稍微考虑了片刻，淡然的点点头，认可了山下织田的意见。
而一旁的泌外科老总则顿时表情凝重，眉头紧锁。
这家伙！
不是说山下织田一年做不了几台结石手术，而且其中大部分都会选择经皮肾镜手术吗，为什么他对粉末化碎石的能量模式选择这么熟悉？
泌外科老总此时才发现自己大意了，山下织田恐怕并不像自己想的那样，对于输尿管软镜手术并不熟悉，事实也许恰恰相反！
“苏医生，手术如果出现什么问题，窦主任就在观摩室内，随时可以接手。”泌外科老总委婉的提醒道。
苏杰抬头看了一眼观摩室内的窦主任，只是微微点了点头，并没有做出过多的表示，随即收回了目光。
苏医生听懂了我的意思吗……泌外科老总不敢确定，心里无比的忐忑。
情况有变，山下织田显然是有备而来，苏医生只要开始手术，恐怕很快就会被山下织田看破粉末化碎石的技巧所在……
苏杰却似乎对于眼下的局势丝毫没有察觉，目光只是紧紧盯着已经深入到肾盂内的输尿管镜，眼神澄澈且专注。
碎石开始。
苏杰心无旁骛的紧盯着输尿管镜的屏幕上，黄色的结石在肾内堆积，几乎要填满整个肾盂，形态上确实就像一对昂扬的鹿角，凶悍无比。
在虚拟手术室内连续练习了48个小时，再加上泌外科老总的倾囊相授，苏杰此时对于鹿角形结石的处理，可以说是信心满满。
可当他看到这个病人肾脏内的结石后，却忍不住轻轻咦了一声，眼睛微微眯了起来。
“奇怪……”苏杰小声的嘟囔了一声。
不过这点困惑似乎并没有办法阻挡苏杰的操作，只见他双手操作着输尿管镜钬激光系统，一手掌控着镜头，另一只手则引导着钬激光探头缓缓靠近结石。
山下织田目不转睛的看着苏杰的每个动作，同时也注意着泌外科老总，让他感到困惑的是，泌外科老总似乎完全没有沟通指导的意思，虽然表情凝重，但他似乎抱定了让苏杰尽情手术的打算。
不过即便是这样，山下织田觉得也无所谓，反正苏杰这种新手不善于隐藏真正的技术，只要自己认真观摩他的手术操作，就一定能理解鹿角形结石手术的关键技术。
在山下织田的提醒下，钬激光能量被调整到了粉末化碎石最佳的高频低能模式，苏杰引导着钬激光探头缓缓靠近一颗浮游的结石，然后开启能量，进行碎石。
第一项粉末化碎石技术，苏杰选择的是周边削切碎石法，均匀的打磨结石的表面，由外到内进行粉碎。
泌外科老总皱着眉，时不时瞥一眼正紧盯着苏杰操作的山下织田，内心的焦急无法言喻。
苏杰的手术做的没有问题，十分标准，几乎堪称示范性手术。
但越是这样，泌外科老总越觉得蛋疼。
这和那些风月场所里，撩起裙子，任君采撷的女子有什么区别，手术做的这么标准丝滑，山下织田简直要看笑了！
苏杰还是太年轻了，手术做的太干脆利落了，连一点烟雾弹都不会放！
泌外科老总忍不住抬头望了一眼观摩室内的窦主任，思考着该怎么找个理由，让这台手术易主。
可就在这时，泌外科老总突然听到山下织田奇怪的‘嗯’了一声。
“怎么了？手术出问题了？”泌外科老总惊喜的问道。
“出问题，你很高兴？”山下织田问道。
“怎，怎么可能，我是担心。”泌外科老总赶紧沉下脸说道。
山下织田说道：“为什么，中途要换碎石技术？”
“换碎石技术？”
泌外科老总赶紧看向输尿管镜屏幕，这才发现，刚刚还用周边削切碎石法的苏杰，此时又开始使用中间钻孔法，而目标仍然是刚刚那块结石。
“烟雾弹？”
泌外科老总也愣住了。
同一颗结石为什么要是用两种截然不同的碎石技术，这可不是粉末化的要求，苏杰难道突然开窍了？知道要放烟雾弹迷惑山下织田？
可很快，泌外科老总就发现事情并没有那么简单……
二楼观摩室内。
窦主任也发现了苏杰改变碎石技术的情况，身体不由微微前倾，扶住了玻璃窗前的扶手。
“苏医生这是在干什么，为什么要对同一颗结石采用截然不同的碎石技术？针对一种类型的结石，采用最适合它的碎石技术，这样才能达到粉末化的效果。”
有名中年泌外科医生沉声道：“截然不同的两种碎石技术，肯定会有一部分结石粉末化效果不好，而一旦出现3~4mm的结石，钬激光就对它无效了，大量的颗粒汇聚在肾脏中，病人很快就会出现第二轮的结石。”
有人推测道：“苏医生是为了迷惑山下织田，可用这种方式，是不是欠妥？”
窦主任却摇摇头，说道：“你们仔细看，粉末化的效果一直都很好，那么细密的残石碎片，和200μｍ直径的光纤比起来也不显得巨大。”
众人看向苏杰正在碎石的画面，的确，黄色粉末扬起，很快便融入了液体内，并没有大的颗粒逃逸。
“截然不同的碎石技术，为什么会对同一颗结石产生同样的效果？”
众人纷纷疑惑不解，按照他们对于粉末化碎石技术的了解，针对不同结石采用相应的碎石技术，才能得到这样完美的效果，可苏杰为什么能做成这样？
难不成不管什么碎石技术，到了苏杰的手里都可以完美碎石？
这不科学！
窦主任沉思了良久，目睹着苏杰完成的击碎了一颗结石，然后喃喃道：三种碎石技术……一颗结石竟然用了三种技术，而且还都是南辕北辙的技术，有的是针对坚硬的结石，有的则是脆性大，还有则是疏松结构的……
“这是颗混合结石？”
窦主任突然想到了什么，微微抬高音调道：
“一颗结石里，混合了两种以上成分的混合结石？所以采用了不同的碎石技术，却得到了完美的碎石效果？”
“但……苏杰是怎么分辨出来的？”
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