310、这种时候还放烟雾弹？
手术台上。
苏杰渐入佳境。
许令东的结石情况并不复杂，唯一需要注意点的地方就是孤立肾，高血流量的影响下，钬激光能量只要稍稍损伤肾实质就会引起无法控制的出血，最终导致‘无管化’的方案失败。
但这种于刀尖上起舞的手术苏杰已经经历过太多了，完全已经做到心不慌、手不抖的程度。
有一说一，经皮肾镜毕竟是有创手术，以体表切口为代价，换来的则是术者更加舒适的操作体验。
和输尿管软镜相比，这种术式下的碎石其实来的更加直接、干脆。
苏杰轻轻按下按钮，钬激光能量释放，随即黄色的结石炸裂无声，化作粉末……
一颗又一颗结石，苏杰似乎不知疲倦一般，镜头一转，便能对准一颗结石，然后熟练的运用各种技巧，将其击碎成小于2mm的残石碎片。
山下织田从一开始的怀疑，渐渐地也接受了这个事实：
‘无管化’的技术，苏杰真的只靠观看自己十分钟左右的操作，就完全学习了过去。
虽然碎石的技术和自己有些区别，但这些区别并不会影响到最终的‘无管化’，手术台上过程永远不重要，重要的只有结果。
许令东这个病人先天性不足，从出生开始就存在各种各样的问题，心脏、肺、肾脏、肝脏……大量的器官都先天发育不全，说实话，他能好好的活到现在，这简直就是一个奇迹。
但奇迹终究也有褪色的时刻。
以山下织田的目光看来，许令东这次的肾结石很有可能就是一个信号，表明他的身体已经接近极限了。
孤立肾的情况下，钬激光碎石处处受掣肘，如果是在东大，山下织田或许还会尝试尽力而为，拿出浑身解数来保证‘粉末化’，实现‘无管化’。
但这毕竟是东南医院，山下织田为了保守‘无管化’技术的关键，从一开始就没有打算拿出百分百的实力。
而一旦留存有大量的结石核心在肾脏内，以许令东孤立肾的高血流量、高代谢残留的情况，术后恐怕几个月就会再次复发肾结石。
经皮肾镜虽然创伤很小，但毕竟还是对身体造成的损伤，术后短时间再次手术，许令东的心脏、肺、肝脏必然会受到连锁反应。
许令东的人生，确实就如同他所说的，是积木高塔一般的存在，任何一块积木出现问题，最后的结局都有可能造成整个高塔的倾覆。
但苏杰也给了他承诺。
那一块又大又沉的积木，苏杰会替他码上。
和山下织田的有所保留不同，苏杰为了这台手术倾注了一切。
两人对于‘无管化’的掌握肯定存在差距，经皮肾镜手术的操作更是无法相比，但对于一名医生来说，不，对于任何人来说，技术和能力永远都不是第一位的，态度才是。
拼尽所有的人，永远都会战胜漫不经心的人，早晚而已。
何况，苏杰的天赋也让技术和能力的差距在不断缩短，仅仅是一台手术的时间，苏杰击碎第一颗结石时还有些迟疑和犹豫，但在击碎最后一颗结石时展现出来的巨大自信，连一旁的山下织田都忍不住微微点了点头。
经皮肾镜镜头下，最后一颗游曳的结石也没有幸存，在钬激光的能量下缓缓被分解成了粉末，做完这一切，苏杰转头看向山下织田，问道：“山下医生，你要来检查一下吗？”
习惯性的，苏杰还是想要让更专业的人士来检查一下自己的手术成果。
山下织田阴着脸没有说话，只是缓缓点了点头。
自己最引以为傲的技术被一个年轻医生这么轻易就学习了过去，而自己来东南医院想要学习鹿角形结石技术，过了两周却几乎没有收获。
强烈的反差让他此时心情很差，并且开始陷入严重的自我怀疑之中。
泌外科老总这时候激动的说道：“完成度很高啊，我觉得这种情况下不留置造瘘管和双J管应该问题不大，结石清除率这么高，留置那些东西反而会影响后续康复。”
苏杰点点头，两位泌外科医生的判断和自己几乎一致，这让他有了足够的信心继续最后的收尾工作。
谷儀</span> 手术结束的时间定格在了三十六分钟。
三台高清摄像机也终于完成了自己的任务，苏杰毫无保留的‘无管化’操作被完完整整的记录了下来，接下来泌外科医生们只要认真观摩、努力练习，经皮肾镜技术肯定能有长足的进步。
山下织田这一刻终于明白了什么叫做‘快乐都是别人的，我什么都没有’。
有些失魂落魄的从手术台上走下来，山下织田甚至到现在都有些无法接受，原本是自己主刀的一台‘无管化’手术，怎么最后变成了这样的结局。
苏杰最后的手术效果竟然比原本自己预计的还要好，结石粉末化几乎达到了百分百的程度，只能说许令东这个病人运气实在太好了，遇上了这样一名天才的医生……
走到洗手池旁，山下织田用力踩下出水阀，温热的水从龙头流淌出来，山下织田伸出手，洗净手上的污垢。
就在这时，苏杰也走了过来，站在他的旁边洗手。
泌外科的医生们现在全都涌入了手术间，近距离观看着从病人体内冲洗出来的结石粉末，认真感悟着这一台手术给他们带来的收获，因此手术间外面的走廊里，此时只有两人并肩站着。
“山下医生，许令东的手术，也有你的一份功劳，如果没有你在，用普通经皮肾镜术式给他手术，出血几乎是板上钉钉的事情。”
苏杰突然开口说道，语气里带着感激。
山下织田脸色铁青的点了点头，明明被人感谢了，但山下织田却没有丝毫开心的感觉，反而觉得心里更堵得慌了。
苏杰思考了片刻，然后突然说道：“山下医生，你真的很想知道鹿角形结石的技巧秘诀吗？”
正在洗手的山下织田动作突然一僵，转头看向苏杰，咽了咽唾沫说道：“是的，苏医生！”
远赴他乡来到东南医院，山下织田对于鹿角形结石技术的渴求可见一斑。
然而现在仅剩下一周的时间，但山下织田对于鹿角形结石手术的技术还是不得其解，再加上现在还把‘无管化’技术赔了进去……
如果最后没能把鹿角形结石手术的技术带过去，山下织田觉得自己都要吐血了。
不过现在看起来，苏杰似乎有传授技术的意思？
山下织田的心忍不住火热了起来！
苏杰笑了笑，轻声说道：“其实鹿角形结石手术技术并没有那么复杂，用不了多久相关论文发表之后，山下医生也肯定能从中了解到技术的关键……”
“不过既然山下医生这么迫切的想要知道，我就提前告诉你吧。”
迎着山下织田殷切的目光，苏杰顿了顿，然后一字一顿的说道：
“鹿角形结石手术的技术关键就是……‘粉末化’。”
山下织田屏住了呼吸，期待着看着苏杰，渴望着得到自己梦寐已久的鹿角形结石手术的关键技术，可就在苏杰说出‘粉末化’三个字后，山下织田的脸色骤然变得难看起来。
粉末化？
鹿角形结石手术的关键技术是‘粉末化’？
山下织田松开脚下的出水阀，拿起旁边的毛巾擦了擦湿漉漉的手，然后用力的将毛巾丢进了黄桶内，冷笑一声说道：
“苏医生，这种时候了，还放这种烟雾弹还有意义吗？”
“即便你告诉我，我也能自己学习到鹿角形结石的关键技术。”
“‘粉末化’？哼，这个笑话可一点都不好笑。”
苏杰看着山下织田愤然离去的背影，一时间有些迷茫……
“我说的，都是真的啊……”
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