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116、急诊科MDT的第一台手术


  一周后,东南医院,手术室。

  今天的手术室门口,格外热闹。

  多家新闻媒体拥堵在门口,而有些一看就装备精良的媒体人,甚至得到了特别许可,带着设备走进了手术室内部。

  今天,是显微创伤骨科第一名病人的手术日。

  来的不仅仅只有媒体人,东南医院顶尖外科孵化出新科室,外院的专家、主任当然也得过来观摩学习。

  骨科主任在手术门口,和一位位旧相识握手言谈,直到时间不早了,才转身走向手术室内部。

  “主任,省立医院的医生们也来了。”

  孟医生小声提醒,骨科主任回头看了一眼,默默点头:“别太在意这些,把自己该做的事情做好就行。”

  “知道了。”

  两人向着手术室内部走去,很快人群的喧嚣就被抛在身后,这时骨科主任才问道:“孙觅凡的手术也在今天?”

  “是的,时间刚好撞上了,我们就在你们隔壁的手术间。”

  “谁上台主刀?”

  “这台手术目前是由急诊科MDT负责的,李明辉上台主刀,我来当助手协助。”

  骨科主任沉吟了片刻,缓缓问道:“苏杰呢,他不上台?”

  孟医生似乎早就料到了这个问题,苦笑道:“应该会吧,我刚刚在更衣室那边碰到他了。”

  明明对方只是一个实习医生,按道理来说对于一台肢体再植手术来说,这种角色完全是可有可无的。

  不,并不需要特指,任何手术,无分大小,实习医生都应该是无关紧要的。

  然而当骨科主任听到苏杰也在手术室后,却莫名的松了一口气。

  “如果出现突发情况,去找吴老师,我今天也让他来手术室了。”

  “明白。”

  孟医生点点头,然后又有点犹豫道:“如果吴老师解决不了……您,您能来一下吗?”

  骨科主任没有丝毫犹豫道:“当然可以,但别明目张胆去手术间找我,让人捎个话,我马上就会过去。”

  “明白了。”

  孟医生虽然比较感性,但不是傻子,当然也能理解主任的想法。

  今天显微创伤骨科第一台手术开张,各大媒体、同僚都来观摩学习。

  媒体倒是好糊弄,如果看到主任匆匆赶场到别的手术台帮忙,说不定还会在报道上加上几句赞美,歌颂一下三甲大主任的忙碌日常。

  但同僚们可就没那么好糊弄了。

  尤其是省立医院的医生也来了,如果让他们看到主任转身又上了一台断肢再植的台子,而且手术即将失败,那就等于公开告诉他们:“为了保证显微创伤骨科第一台手术成功,我们把一台超高难度的断肢再植移交给了别的科室。”

  那就功亏一篑了。

  一年多,全科人的心血,或许就要付诸东流。

  “哎,其实血友病病人寄养再植,这是一个更符合‘开门红’的手术,如果有十足的把握,以这台手术作为显微创伤骨科的第一台手术,肯定是更合适的。”

  骨科主任叹息道:“只能说咱们还是学艺不精啊。”

  两人此时已经走到了手术间门口,骨科主任踩下电动门开关,手术间门缓缓滑开,他转身对孟医生最后叮嘱道:“搞不定,找吴老师,再搞不定,来找我,一定要保证病人安全。”

  “嗯!”

  孟医生目送主任进入手术间,然后自己继续向前走了两步,踩开了隔壁的手术间电动门。

  “你们都来了?”

  刚进手术间,孟医生便看到苏杰、李明辉正在和孙觅凡沟通,旁边还站着一个女医生,看起来很眼熟。

  “你不是我们科的那个实习医生吗?”

  “孟,孟医生好。”杜安楠赶紧打招呼道。

  “我叫来的,帮帮忙。”苏杰随口说道。

  人员全部到齐,手术立刻开始进入紧锣密鼓的准备当中。

  整台手术分为两个部分:

  1、分离寄养在脚踝上断肢。

  这一步相对简单,因为是人为寄养,肯定早就留好了分离的后手,医生只需要按照预留的路径一步步拆解,很快便可以得到一个已经被滋养存活的断肢。

  2、将寄养断肢重新再植回原位。

  这一步则显得极为困难了。

  繁杂错乱的血管、神经要一一对应吻合,挑战的是医生的眼力和脑力。

  同时病人还有血友病的潜在风险,虽然术前、术中都用上了凝血因子浓缩制剂,但病人的凝血功能依然不如正常人,随时都会有大出血的可能性。

  手术必须要快,而且要稳!

  消毒、铺巾,连续硬膜下麻醉。

  李明辉和孟医生打头阵,开始快速分离寄养在脚踝上的断肢。

  给予外人巨大视觉冲击力的寄养断肢,被一点一点剥离出本不属于它的部分,一时间让人感觉到格外的清爽,强迫症得到了彻底的救赎。

  不过对于手术台上的李明辉和孟医生,显然就没有那么多心思去欣赏这种改变了。

  出血倾向,好严重!

  止血,好困难!

  “凝血因子浓缩制剂在用吗?是不是输液堵住了?”孟医生忍不住抬头对着麻醉医生问道。

  麻醉医生眼睛紧紧盯着血压,有些暴躁道:“滴着呢,你操的是哪门子心!”

  李明辉用纱布按在出血点上,他手上的这块纱布,已经被鲜血浸湿。

  “纱布。”李明辉对着器械护士喊道。

  立刻一块干净的纱布递到了他的手上。

  孟医生这时候也对着巡回护士说道:“联系血库,看能不能要到新鲜血浆,先要四个单位,看他们能给我们多少。”

  “好的。”巡回护士跑着出了手术间。

  手术继续。

  早在手术一开始的时候,所有人就都明白,寄养肢体分离并不是这台手术最复杂的环节,可李明辉和孟医生仅仅为了完成这一步,都已经汗流浃背,累得够呛。

  出血一直在给他们巨大的压力,任何一步操作都是如履薄冰。

  搪瓷娃娃实在太脆弱了,再细小的裂纹,一旦增多,也会引起最后的轰然崩塌。

  这一刻,李明辉和孟医生的脑海里都忍不住浮现出了一个想法:

  “要不然,手术就到此结束吧。”

  “寄养肢体已经被分离了,最开始的手术目标已经达成了。”

  “只是分离寄养都已经如此艰难,等会开始再植,血管全部暴露出来,万一引发不可逆转的出血……”

  咽了咽口水,两人同时抬头交换了一下眼神,都看到了对方眼中的顾虑和担忧。

  而就在这时。

  李明辉突然感应到了什么一样,抬头望向了手术间上方的观摩室,巨大的落地窗让视野极其开阔,一眼便能看清观摩室内的景象。

  乌压压的全是人。

  还有长枪短炮。

  站在最前面,穿着白大褂,双手抱胸的,正是刚刚在手术室门口遇见的省立医院医生!

  “怎么回事?谁让他们进观摩室的?!”

  孟医生心里突然一紧,顿时有种骑虎难下的感觉。

  这台手术现在能叫停吗?

  这台手术万一失败了怎么办?

  这台手术,现在到底和显微创伤骨科还有没有关系……这简直是废话,省立医院那群老银币都把记者带过来了,肯定会和他们说明这台手术和显微创伤骨科的联系。

  一瞬间,孟医生凌乱了。

  忽然。

  身后有人拍了他一下。

  回头,看到了已经换上手术无菌衣的苏杰。

  “孟医生,接下来换我来吧。”

  孟医生一低头,这才发现就在自己愣神的功夫,寄养断肢已经分离结束了,李明辉已经开始准备转战再植了。

  “换你来?”孟医生愣愣道。

  “嗯。”

  苏杰抬头看了一眼观摩室,李建国主任、江武的身影也出现在那里,他沉声说道:

  “这是我们急诊科MDT的第一台手术,还是由我们急诊人来负责比较好。”


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