2258 做不下来
“主任。”
“我在病区。”
“好的,我等您。”
郑仁挂断了孔主任的电话,马上进入系统手术室。
苏云那货不在,去给兰科送来的医生们讲课去了,倒少了有人问为什么。
进入系统手术室,郑仁看见一对连体婴躺在手术台上。
两婴儿均合并先天性心脏病,致使心肌储备功能差,且人院均合并有上呼吸道感染。系统面板上血红血红的标注着——心功能不全(Ⅱ级)的字样。
郑仁没有着急,而是回忆着之前看过的手术介绍。
胸腹联合的连体婴儿,还不是最难的,要是头部联合,才是最麻烦的那种。
眼前这对心脏连体婴的肝脏相连部分较多。
两患儿左半肝完全重叠融合,周径约25 cm,胆道及动静脉系统分离,其他消化系统分离,分离中还发现肝脏连接部见两支粗大血管直径约0.2 cm相连。
对于普外科技能巅峰的郑仁来讲,分离肝脏这一段不算什么,他做的酣畅淋漓。
这是普外科技巧达到巅峰期后的第一台手术,完全成功。
肝脏分离、止血、吻合,超声刀啪啪啪的声音中,只用了30多分钟就完成了这一段的手术。
做完后,郑仁觉得周身舒泰。
就是这个感觉,大猪蹄子刚刚来的时候,给了3分钟的巅峰体验时间。
感觉一模一样,完全没有偏差。
郑仁的手搭在患儿的肝脏上,隔着无菌手套,能清晰的摸到肝脏的质感。该用多大的力量,该怎么做心里清清楚楚。
那是一种自信,没有自己做不下来的手术,不管难度有多高,都能顺利的完成。
即便不戴蔡司的显微镜,郑仁也能完成显微吻合。然而……
开始打开胸腔,准备分离心脏后,郑仁终于知道麻烦出在哪里。
两颗心脏汇聚在一起,扭曲畸形。
这对于郑仁来讲不是最大的麻烦。在费城儿童医院专家团队、妇儿医院韩主任眼里无法逾越的障碍,郑仁并不觉得什么。
只是难度在于两个患儿的心脏搏动频率不同,对手术造成极大的影响。
试验了几次,郑仁都没有特别好的办法。
他长出了一口气,大猪蹄子要给一个助手功能,是为了这台手术预备的么?应该是,这一点系统还是相当人性化的。
虽然郑仁也不知道有了助手会对手术造成什么样的影响,但也只能试一试。按照大猪蹄子的提示,去做进一步的尝试。
点选助手模式,郑仁发现助手也要和自己一样消耗手术训练时间。
而且现在自己属于没有得到奖励的前提下提前使用,手术训练时间消耗×2。
换句话说,一台手术,要付出3台手术的训练时间。
郑仁有些无奈,但他没有选择,只能点选助手功能。点选完,郑仁马上发现后面还有一系列的选项,看样子助手也能多人。
要是手术训练时间多的用不完就好了,郑仁心里想到。
他当然不会那么浪费,每一次手术训练,都是相当宝贵的。点选了一个助手,随即郑仁看见一个实验体的形象出现在自己面前,身材轮廓应该是苏云无疑。
又尝试了几台手术,整个过程郑仁心里有了数。即便是有助手,手术也根本无法完成。
两颗心脏的心率不同,一个大约是160次/分,另外一个是130次/分。
扭曲畸形的心肌想要彻底分离,还要在心脏跳动的基础上,难度太大。
患儿的心脏功能很差,要最短的时间把离断心脏,并且用补片进行修补,才能让手术成功,使两个患儿都活下来。
手术,要是按照现有的方式进行,根本没办法完成,这一点郑仁在失败了几次后就有了初步的预计。
郑仁没有着急出去,而是仔细的观察观察两个患儿的心脏部分。
膈肌、纵隔,胸膜部分连,两婴儿共用心包,心底部大血管完全分离无交通。心房相连,共用一块心肌。心尖近膈肌部相连,两心脏有一小管状连接,直径3 mm,两心脏其他大部为膜性连接。
回想连体婴的手术,虽然这种情况不算是只有一颗心脏的共心的连体婴,但也算是初级的共心连体婴。
手术难度要比自己想象中高了很多。
花开并蒂,名字是很美,可手术该怎么做郑仁心里没有底。
无奈中从系统空间出来,郑仁去迎孔主任。
很快,孔主任快步走回来。
“郑老板,袁副院长在呼吸内科现场办公。说问问你这面能不能做连体婴的手术,好像是共心的。妇儿医院有个患者,手术拿不下来。”
“没做过……没把握。”郑仁叹了口气,说到。
孔主任知道事情是这样,连体婴出现率本来就不高,整个帝都一年能做3-5例都算多的。
而且还不是很重的那种。
妇儿医院拿不下来的手术,估计难度得直飞天际。
“郑老板,做不下来咱不硬上,好好的把诺奖项目做完就行,这面是主要的。”孔主任小声叮嘱。
“我知道,主任。”郑仁点了点头,说到:“先看看患者的情况。”
“我刚刚给妇儿医院那面打了个电话,说是这次妇儿医院可是动了真格的。”孔主任见郑仁沉稳,心里踏实了许多,开始八卦起来。
“哦?”
“她们找了费城儿童医院的专家团队进行指导,还用3D打印和手术导航系统做了模拟人进行术前模拟手术。”
“……”郑仁楞了一下。
要是有模拟手术的话,多磨合两次,自己和苏云应该能配合默契?
郑仁也说不好,这种事情不尝试一下,谁又能知道。
就像是连体婴一样,不是要选择手术水平最高的人,而是要选择技术水平达标、最熟悉的医生一起手术。
这样才能在最短的时间里完全分离患儿的心房。
只是手术导航系统,术前3D打印模拟患儿的方式,妇儿医院真是下了血本。
心脏相连的连体婴手术世界上还没有成功的先例。
真的可行么?
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