第656章:生死时速(3)
时间紧,任务重,陈沧那里敢耽搁一分一秒!
在得知患者是妊娠期之后,陈沧微微迟疑,有些皱眉!
这真的不是一件简单的事情啊!
妊娠合并心脏病,本身就是十分严重的并发症,也是导致孕妇以及围生儿死亡的重要原因之一!
比例占到了孕产妇非产科原因死亡的第一位。
而同样,因为妊娠期血流动力学的改变、血液高凝状态、代谢变化等,孕妇心脏负担加重,可以使原有心脏病的病情恶化或出现并发症,如心功能失代偿、急性肺水肿、心力衰竭。
可是此时慧慧本身可能心脏就有严重的损伤,加上妊娠期的负担,手术难度、危险程度、预后程度都成比例增加!
李伟彦忽然说道:“要不,我们先建立体外循环,等主任他们到来?”
陈沧没说话,只是抬眼看了李伟彦一眼,顿时他羞愧万分,不敢再说一句话。
他也知道自己说出来不对!
但是他没有办法做好这样一台手术,他只能维持好患者生命体征,尽可能等待专家主任的到来!
可是陈沧这一眼里,有太多的意思了!
心脏破裂之后,并非只有出血才是最可怕的!
最可怕的是心脏破裂之后,周围会有大片大片的心肌细胞坏死!
心脏都坏死了,救活了还能用?
所以,此时此刻,每多耽搁一分钟,患者包括产儿死亡的概率和风险就会成比例增高!
或者是,心脏的危险性,就会大幅度提高!
陈沧看了一眼麻醉师,说道:“气管插管,准备麻醉!”
麻醉师神情肃穆的点了点头!
此时慧慧没有休克,只是因为吓到了,有些昏迷。
就在他准备的时候,忽然慧慧醒来了。
眼睛里满是泪水,看见陈沧之后,就像是看到了救命的稻草一样。
“大夫!求求您了……”
“救救孩子啊!”
“求求你了,救救我孩子……”
“我不想死,我孩子才五个月,我不能死啊!”
“我死了没事儿,可是我孩子……”
此时的慧慧似乎已经忘记了自身损伤带来的疼痛。
她最最最最难受的是那个尚未出生的孩子!
初为人母,她有太多的期待,有太多的惊喜,有太多的憧憬,也有太多的担忧!
可是这一刻,这一把刀子,捅破的是她关于未来的一切幻想。
感受到剧烈的疼痛,她浑然不惧!甚至都不觉得疼痛来源于那里!
因为最可怕的事情,并非死亡。
而是此时尚未出生的孩子得和自己一起死掉。
这是最大的恐惧和悲恸!
伤心的时候,鲜血奔涌而出。
陈沧主动伸手,握着她的手,看着慧慧,说了句:“相信我!”
感受到这一双眼睛里传来的信念和坚定,感受到那种灵魂深处的信任感,同时也感受到那手里传来的生命的体温!
慧慧忽然放松了很多,也踏实了很多。
这时候的陈沧灵魂里居住的是一个99级的大BOSS,他深知,此时此刻,接触、体温、力量的传导是最佳的手段!
所有,他握住了慧慧的手。
这是一种经验,不是技能,胜似技能,而是人世间很多人情世故的精华所在。
体温让人感觉舒适,接触让人放松警惕,力量让人充满信心!
当陈沧握着她的手的时候,其实就是一种最有力的治疗,和最有效的慰藉。
英语中有一句话叫做:give me five,其实是异曲同工之妙。
陈沧转身看着麻醉师,说道:
“我先局麻,你一会儿看情况,准备气管插管,全身麻醉!没问题吧?”陈沧多问了一句!
麻醉师点头,他知道陈沧的意思!
虽然好奇这个年轻人是谁,更加好奇为什么自己从他的身上感觉到一种恐惧?
但是此时此刻,最重要的不是其他,而是抢救!
陈沧的意思很清楚:这个时候,慧慧常处于低心排出量状态,对麻醉用药耐受性极差!
很容易在诱导过程中发生心搏骤停。
所以这个时候,陈沧最好先在局麻下开胸,然后再条件允许的时候,完成全麻!
陈沧深吸一口气,准备一番之后,转身进来,穿好衣服,拿起手术刀。
看了一眼麻醉师:“麻药给我。”
对方点头,把配置好的利多卡因局麻药递给陈沧。
陈沧看着乐乐胸前的伤口,考量一番之后,开始注射麻药,稍微等待麻药吸收之后,在胸部正中切口!
开胸之后,陈沧看了一眼李伟彦:“准备自体血液!”
李伟彦一愣,瞬间反应过来陈沧的意思!
这个时候,如果没有足够的血液,最好就是使用自体血液。
良好的开口之后,瞬间暴露心脏的4个腔室和升主动脉。
陈沧微微迟疑,切开心包。
对着唐玲玲说道:“撑开胸骨!”
唐玲玲点头,充分暴露手术视野。
这个时候,陈沧切开心包,顿时看到了患者的伤口!
【叮!王者级boss:心脏破裂怪,妊娠期的妇女心脏突然破裂,伴随不规则的伤口,室间隔有明显破裂……伤口严峻,请马上修补!】
陈沧眯起眼睛,做好手术的准备!
对于心脏的止血缝合手术,要求很高!
直接关乎后期的修复,心脏的正常功能的恢复问题。
而且,如果特殊部位的损伤,甚至难度会成比例增加。
就比如此时!
王级BOSS带来的压力有多大?
陈沧根本不敢想象。
这个伤口已经损伤到了冠状血管,这样一来,无疑对于整个心脏来说,是一个沉重大打击。
上次说过了,冠状动脉其实就是给心脏提供血液和氧气供应的通道。
这里要是损伤了,这就是心肌缺血坏死!
这可比其心梗要快得多了!
术前准备已经做好,所有人都盯着陈沧,因为这一刻,大家都没了主心骨。
即便是李伟彦、唐玲玲等人也没办法,事情已经到了这一步。
还有回头路吗?
而陈沧身上那种自信和气场,让周围所有人都心生叹服。
或许,他真的有办法吧!
这一刻,希望全部寄托在了陈沧的身上!
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