第1560章:机制难寻肠道菌群,诊断犹豫风湿免疫(第三更!)
查房结束。
吴辉第一次对陈沧有了新的认识!
这也太神奇了。
而陈沧去洗手的功夫,身后的那群实习生规培生都疯狂的讨论起来!
“陈教授也太厉害了!”
“是啊,51名患者的化验单全部都能记下来!这简直……没的说!”
“这得对患者多了解,多关注啊!”
“你们可能不知道,我听说陈教授是每天下班最晚,上班最早的人,每一个患者的病例他都要看好几遍。”
听见众人的讨论,大家都是感慨起来。
“德艺双馨陈教授啊!”
“有这样的本事,竟然能做到事必躬亲!”
听着众人吹嘘陈沧,老马站在那儿有些木然!
他有些怀疑,这些人说的是陈沧吗?
你确定这个人每天看患者病历七八遍吗?
绝对不是!
这厮明明昨天下班比我还早呢。
可是……
为什么这厮能记住患者的病情和化验单呢?
马王爷表示不服!
但是,不得不说,一个对患者了如指掌的医生,真的是太有魅力了。
老马已经可以预料到,不久的将来,陈沧的锦旗可以缝一个大棉被了。
……
……
下午时候,急诊来了一名头部和胸部同时损伤的患者。
麻醉师是新人,周鹤带着上了手术台。
看见陈沧以后,新人很紧张,挨着给每一个医生打了一边招呼。
“不好意思,我……太紧张了,第一次!”
周鹤忍不住扶额叹息。
患者只是外伤,情况不严重,要不然也不会让他上手了。
但是患者还是没来由的咯噔一声。
陈沧安慰一句:“没事儿。”
听见陈沧的鼓励之后,男子好了很多。
麻醉开始的时候,也很娴熟。
只是……打完麻醉后,他本想问病人有什么不舒服吗?
结果问成了“你舒不舒服?”
众人一愣,差点笑喷了。
小伙子一紧张:“不是……我的意思是,你舒服吗?”
好在麻药逐渐生效,要不然男子绝对起身往外跑。
一旁的老马忍不住说道:“舒服!都睡着了!”
众人笑了笑,手术这才开始。
患者问题不大,可是这个时候,电话响了起来。
护士懂事儿的帮忙陈沧接起电话。
陈沧一看是黄滨海,便让护士直接开免提。
“我是陈沧。”陈沧率先说道。
“陈教授,我是小黄,急诊来了一名患者,情况比较复杂。”
“今年才19岁,以腹痛、癫痫发作送进来的,父母带着来就诊的,主要情况是全身不适,夜间出汗明显,浑身肌肉酸痛,我刚才给体格检查发现有全身淋巴结多处肿大。”
“现在主要表现为:癫痫间断发作,伴有全身酸痛乏力,神志不清,发热,全身淋巴结多处肿大……”
说完之后,手术室内也安静了下来。
这个患者直接把众人说蒙了!
这他娘的什么患者啊?
关键,这才19岁,能有什么问题?
黄滨海补充一句:“孩子今年身体忽然体质不太好,很容易感冒,以前都挺好的,就是上了大学以后出现的这种情况。”
“家里没有遗传病,父母都体健。”
这样一个复杂病例直接让手术室的众多专家们开始了有奖竞答。
手术毕竟难度不高,只是普通的外伤,处理起来也不影响操作。
空闲的众人也听见了患者的病例,可是……
半天没有人吭声!
老马嘀咕一句:“遇事不决,量子力学,机制难寻,肠道菌群,诊断犹豫,风湿免疫。”
“沧儿,你觉得我说的这几个有没有毛病?”
陈沧翻了个白眼。
不过这个病……还真的说不准是风湿免疫呢。
全身多处淋巴结肿大。
老马嘀咕一声:“哎,说实话,我现在觉得神经内科是真的复杂,病情诊断根本检查不清楚。”
的确是这样的。
外科医生的最高境界就是内科医生不是没有道理的。
内科医生在诊断方面是真的有优势的。
他们对人体疾病发展机制比较了解。
毕竟,人家就是靠这个吃饭呢。
这个复杂的19岁男孩儿直接让手术室的众人头疼不已。
太难了!
陈沧说道:“我马上回去,稍等一下。”
说完,护士挂了电话。
手术已经难度不高了,吴辉可以处理。
陈沧对着众人打了个招呼以后,起身离开了。
回到病房,陈沧就看见了这名患者。
长得还挺清秀。
高高的个子,皮肤也挺白皙的,打扮挺时尚的,头发烫的像明星一样。
说实话,这就是大学时候女孩子喜欢的样子。
陈沧进来以后,黄滨海就赶紧走了过来。
“陈教授,这是脑电图和肌电图。”
陈沧点头,接过来以后仔细看了看,癫痫是可以诊断得了。
这么年轻就有癫痫吗?
他转身对着家属问道:“家里没有癫痫遗传史?”
父母都很担心,母亲长得像老师:“没有,医生,他以前挺好的。”
“就是今年,忽然身体往下走了。”
“时不时的就感冒,搞得上学都不敢上了!”
陈沧点头,对着男子说道:“你躺下,我给你检查一下。”
男子嗯了一声,很老实,躺在观察室的床上。
陈沧在触及肝脾肿大的时候,顿时皱眉起来!
肝脾肿大?
癫痫?
腹痛!
神志间断不清楚。
会是什么?
一番检查之后,陈沧有些犹豫。
诊断不清楚。
陈沧忽然说道:“先去做个CT,看看颅内情况。”
然后转身对着护士说道:“抽血,查一下血尿常规,还有主要查一个血清免疫学检查。”
说完之后,陈沧忽然想到什么:“对了,查一个性病传染病、肝炎、结核也查一下。”
这时候,患者的母亲忽然问道:“医生,为什么还要查性病检查?”
陈沧安慰道:“这是常规筛查,我们得排除一些免疫障碍性疾病,包括哪些可以导致全身系统的疾病。”
陈沧没有直接说什么病。
但是……
有些东西还是需要检查清楚的。
陈沧忽然想到什么,转身看着男子问道:“有没有冶游史?”
男子迷迷糊糊:“没有……”
陈沧哦了一声。
患者家属还算是比较配合。
……
……
ps:今天去练科三了。
哈哈,上次科二过了,一次过,100分,忘了和大家说。
今天第一次去科三,人真……多!
我也算是涨了教训了,明天找个时间去练一把就回来码字,要不然在哪儿等一天就练了两把,还晒得跟个煤球一样。
没啥意义……
今天开了开车,感觉还是很不错的。
万能的书友大大们,大家给推荐一款车,平价车,贵的买不起,等老手过了驾照,准备去考虑考虑买车……
明天六更,今天……没底气求票。
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