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第1719章:满级boss!


  陈沧没有选择全麻。

  而是选择了局部麻醉。

  但是在患者选择体位的时候,他把患者两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度左右,然后取仰卧位!

  这样的位置看起来十分怪异,但是却让几位主任有着说不出来的舒服!

  没错!

  几位五十多岁的老主任感觉这几十年白活了,这样的姿势都没有尝试过!

  都快六十了,眼看着没几天临床精力了,才亲眼看见了陈沧摆出来这样的一个体位。

  真的是见多识广!

  一时间,不论是心直口快的杨文武,还是忧心忡忡的曲金国,这一刻都明白一个道理,为什么那么多人都愿意跟着陈沧手术!

  因为能学到东西啊!

  人家随随便便摆出来的体位都让他们感慨半天。

  更别提一会儿的手术了!

  而且,说句实话,他们看着陈沧云淡风轻的样子。

  似乎根本不把这样一台手术放在眼里。

  的确!

  陈沧也压根没有把这台手术放在心上。

  毕竟这台手术的难度称不上很大。

  比起他训练脊髓融合连接手术的时候,那种脊椎完全离断性骨折要简单太多了!

  这台手术难度是有!

  但是脊髓损伤因为患者隔热服和头盔存在的原因,起到了一个良好的缓冲作用。

  闭合性的伤口没有导致感染,这样一来,省去了清除病灶和坏死组织的过程。

  而这个过程恰巧很关键。

  紧接着,陈沧一反常态的手术切口更是让几人目瞪口呆!

  只见陈沧在骨折椎体平面,从由颈前部中线到左侧或右侧胸锁乳突肌前缘,做左侧或右侧横切口长6~8cm的切口!

  几个专家和院士看的是一脸懵逼!

  但是却也不敢询问,生怕陈沧说他们这些年活到狗身上了?

  只能去慢慢体会!

  好在,他们这些年也积攒了不少经验,虽然不能马上反应过来,但是却能慢慢体会。

  片刻之后,几人豁然开朗!

  因为这个左侧的切口在进入的时可以让喉返神经可少受牵拉。

  这个过程在其他切口中是难以避免的!

  几乎这一瞬间,几人有一种豁然开朗的感觉!

  再次看陈沧的眼神里已经充满了惊喜!

  你一定是圣诞老人,不对,是圣诞老沧!

  时不时的给大家送来一个小礼物。

  此时的陈沧,依然平静如斯,似乎这只是餐前甜点,微不足道!

  就连眼睫毛都不带眨一下。

  陈沧越是如此,在众人心里就越是符合高手的形象。

  陈沧切口沿皮下组织分别向上和向下剥离起来。

  整个过程需要十分小心的。

  毕竟,此时患者因为肌肉的原因,让颈椎有一个牵拉的效果,如果这个力度消失了,反而会让脊椎有二次损伤。

  因此!

  如何线路椎体前面就有点难度了。

  因为想要到达颈椎的椎体部位,必须要经过甲状腺!

  而甲状腺中静脉偏偏妨碍了椎体的暴露。

  气管食管甲状腺这些好解决,最难得还是那些血管!

  一会儿操作的时候,稍微不注意,一旁就是甲状腺上动脉、中静脉、喉返神经……

  这些都是影响手术的关键因素。、

  而且,这是无论陈沧如何选择开口,都无法避免的难题!

  可是,他们发现陈沧的分离速度很快!

  手里的手术刀更是流利的沿胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌和深筋膜,将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧。

  这快速有序的动作,看的几位主任心里发慌!

  就连跟着陈沧时间长了的余勇刚此时也是内心咯噔一声。

  这小子……这么着急干什么!

  其实,这不能怪陈沧。

  这就如同你经常做一种高难度的胆囊切除手术,冷不丁碰见一个难度很低的普通胆囊炎,对你来说,基本没有压力!

  看着陈沧的刀实在是揪心,几个主任担心的看着陈沧,忍不住提醒道:“陈教授,小心甲状腺动静脉。”

  陈沧微微点头,说了句:“谢谢!”

  说完之后,陈沧轻轻玻璃而这个时候,甲状腺、气管和食管暴露出来了!

  只见陈沧把这些用组织钳牵向内侧的时候,惊人的发现,甲状腺中静脉竟然偏离开了椎体!

  这一幕,直接让众人傻眼了!

  一双双五十多岁的眼睛里爆**光,怎么也没看明白是怎么分离的!

  就连余勇刚也是大跌眼镜,呼吸急促的看着这一幕!

  一般来说,甲状腺中静脉妨碍显露的时候,是需要电凝或结扎后剪断的。

  但是,陈沧的操作直接避免了这一步!

  让手术变得更加……丝滑!

  没错,就是这种感觉,没有难度,没有压力,很顺畅!

  怎么做到的!?

  他们每个人都是呼吸急促了几分,想要把这个问题搞清楚。

  可惜,陈沧的动作太快了,他们根本没看懂!

  怎么回事呀!

  这个时候,陈沧沿着疏松的结缔组织向深部剥离,手指微微触动!

  高感知能力下,陈沧清楚的在中线触摸到了颈椎椎体!

  随后,他轻轻玻璃,顿时显露出来4个椎体!

  这一幕!

  顿时几个人顿时脱口而出!

  “这么大的暴露范围!”

  “好厉害!”

  “四个椎体!”

  “天哪!”

  几个人忍不住咽了口水。

  此时此刻,在颈7平面上,完全暴露了四个椎体的位置,而且完全绕开了甲状腺的两条血管,以及喉返神经!

  如果说颈椎骨折手术中,开口占据手术百分之二十的作用,而陈沧这个手术,却无形的扩大了开口的影响力!

  这一幕,看着众人是热血沸腾,有些心潮澎湃!

  接下来要做的就是骨折椎体定位了。

  可是,因为暴露的空间足够大,这就完全省去了很多不必要的过程。

  让手术步骤直接跳到了拍摄x线。

  当x线结果出来之后,陈沧盯着片子,脑海里把之前的颈椎核磁片子开始结合起来。

  四维模型图开始和现实重合。

  陈沧淡淡的说了句:“骨凿、钻头给我!”

  余勇刚连忙点头,从护士手中递过来。

  要不然说骨科手术其实就是大型装修现场呢!

  凿子、钻头什么都有!

  不过!

  脊椎手术是神外的一种,损伤不能太大,而且下方还有骨折碎片和受损的脊髓!

  这样一来,就再次加重了手术的难度。

  所以,如果刚才的开口讲究的是技巧的话,接下来的操作最考验的就是手法了!

  在受损脊髓的情况下,必须要小心谨慎的使用好骨凿和电钻!

  但是,刀枪无情啊!

  凿子和电钻怎么想都不是温柔的东西。

  想要把骨质一层一层的打开,而且一会儿还要进行脊椎的融合。

  把骨折的椎体去掉,然后形成一个完整的脊椎,这就对开口的难度再次加深!

  这个时候,陈沧拿起骨凿,用骨凿凿除1.5cm深的骨质。

  然后,再用微型钻钻到仅剩椎体后面一薄层皮质骨!

  看着内部的脊髓,陈沧刚刚好到达,基本上没有任何损伤!

  看到这一幕的时候,所有人都愣住了!

  太厉害了!

  不说别的,淡淡这种手法,就已经超过了百分之九十九的骨科医生!

  骨科手术本身就不是很精密!

  但是神经外科手术却是最精密的手术。

  陈沧硬生生的把这一台骨科手术做成了神经外科手术该有的样子!

  看的几个主任是脸红羞愧!

  有些不好意思!

  毕竟,人家才多大啊,这手法已经超过了大多数……不对,已经超过了他们自己。

  几个老院士对视一眼,想看看彼此的表情,这一对视……几双眼睛触碰到一起。

  顿时,几人内心不言而喻,太他么丢人了啊。

  接下就是需要清除里面的残留的薄骨片和突入椎管内的骨折片了。

  陈沧的眼神盯着伤口!

  一连串消息进入脑海之内!

  【叮!lv100级王者级脊髓损伤,建议清除骨片,修补髓核组织,链接神经!】

  陈沧看到这一幕之后,顿时面色一喜!

  满级boss!

  会有什么奖励?

  ……

  ……

  ps:明天手术结束,哎,让英雄过夜,过意不去啊……

  但是需要写的和查的东西太多了,希望大家理解一下。

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